放射性视网膜病变如何治疗

放射性视网膜病变是由于接受大剂量X射线、电子束或其它放射源所致的视网膜损伤。其临床表现多样而复杂，主要分为吸收热型和非吸收热型两种类型，治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。

一、吸收热型

1.早期：患者视力正常，眼底可见放射性渗出灶，可使用改善微循环类药物如复方丹参滴丸、银杏叶提取物片等进行治疗，也可应用低分子肝素钠抗凝治疗，以防止血栓形成。

2.坏死期：患者的视力明显下降，并出现放射性出血，此时需及时给予止血对症处理，如口服云南白药胶囊等。若存在明显的玻璃体混浊及牵拉，可行玻璃体切割术清除积血并行光凝封闭新生血管。

3.机化膜期：患者视力进一步减退，且有显著的眼球运动觉障碍，可遵医嘱服用醋酸泼尼松片等糖皮质激素药物促进组织修复与上皮增生，有助于消除机化膜。

4.瘢痕期：当视力严重受损时，可考虑行视网膜激光光凝术封闭异常通路，或者通过玻璃体切除联合硅油填充术等方式恢复部分屈光间质。

二、非吸收热型

1.急性期：如果在放疗期间发现有严重的视力损害，应立即停止放疗，在医生指导下尽早局部注射用甲磺酸伊马替尼等生长抑素类似物，抑制肿瘤细胞生长，同时配合使用地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物控制炎症反应，减轻水肿，缓解疼痛症状。

2.后遗症期：通常会遗留不同程度的视野缺损、色觉障碍、眼球震颤等症状，对于影响日常生活的视野缺损者，可通过激光光凝术封闭异常通路，必要时还可植入光学助视器提高视觉功能。另外，也可以遵医嘱使用氨碘肽滴眼液、羟苯磺酸钙分散片等药物营养神经，改善眼部供血情况。

三、手术治疗

临床上常用的手术方式包括视网膜下增殖膜剥除术、全视网膜光凝术、玻璃体切割联合视网膜脱离复位术等，适用于病情较重者，目的是去除高危因素，预防并发症的发生。

除此之外，患者平时应注意保护眼睛，避免长时间看手机、电脑等电子产品，以免加重不适症状。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。