葡萄膜恶性黑色素瘤是起源于眼球后部的黑色素细胞肿瘤,发病机制尚不明确。早期可无任何不适,随病情进展可能出现眼部病变、眼底病变等,严重者可导致失明。
一、眼部病变
1.视力下降:常见为单侧性视力下降,也可表现为双侧性视力下降,主要由于肿瘤增大阻塞房角所致,还可伴有眼睛疼痛、畏光等症状。
2.眼前黑影飘动:常发生于疾病的早期阶段,表现为眼前有小黑点或黑线在移动,且持续时间较长,一般不会自行消失。
3.虹膜色素沉着:随着疾病发展,可出现虹膜颜色改变,如棕色、灰色或者暗褐色,还会伴随瞳孔变形以及大小异常等情况。
4.白内障形成:随病情逐渐加重,还可能会引起晶状体混浊,从而引发白内障的情况。
5.玻璃体混浊:部分患者会出现类似飞蚊症的表现,即存在大量漂浮的小黑影,并伴随视物模糊的症状。
6.其他表现:如果肿瘤发生在脉络膜,可能会影响视网膜的功能,进而影响患者的视力。此外,也可能累及巩膜,造成局部变黑的现象。
二、眼底病变
随病情进一步加重,可蔓延至视网膜下和玻璃体内,此时则容易继发一系列眼底病变,比如视网膜脱离、黄斑囊样水肿等,甚至会诱发新生血管,导致玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等并发症的发生。
三、其他症状
若肿瘤位于前葡萄膜,则可能导致青光眼发作,同时也会破坏房水通道而引起低眼压。长期处于低眼压状态时,会导致睫状肌麻痹,使晶状体密度增加,进而引起晶状体混浊。
建议日常生活中注意用眼卫生,避免过度用眼,以免诱发该病。一旦确诊应尽早进行治疗,可以遵医嘱使用注射用硫酸长春新碱、顺铂注射液等药物化疗,也可以通过手术切除的方式治疗。
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