白血病是血液系统恶性肿瘤性疾病,发病与基因突变、免疫功能异常等因素有关。若患有白血病的同时合并有视网膜病变,可出现眼底出血、渗出、水肿等典型表现,还可伴有视力下降、视野缺损等症状。
一、眼部表现
1.眼底镜检查:可见玻璃体混浊或后极部絮状病变,以及视网膜新生血管膜形成,严重者可见大片脱落性视网膜脱离,甚至会牵拉视神经引起视神经萎缩。
2.荧光素眼底血管造影检查:表现为视网膜局限性的片状、火焰形或地图样改变,早期为红色荧光,晚期则呈强荧光,且持续时间较长。
3.吲哚氰绿血管造影检查:主要表现为视网膜浅层及深层的广泛灌注不良和缺氧状态,严重时可导致视网膜坏死。
二、全身表现
1.贫血:由于造血干细胞发生变异,致使细胞分化不成熟,进入血液循环,从而引发贫血现象。
2.感染:因中性粒细胞减少,机体抵抗力降低,容易并发各种严重的细菌、病毒感染。
3.高热:常因粒细胞性发热而诱发,也可能由继发感染所致。
4.其他:部分患者还可能出现骨骼疼痛、关节肿胀、胸腔积液、腹水、心包积液、皮下结节、肝脾肿大等情况。
对于白血病同时合并视网膜病变的患者,需及时到医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗,如使用伊马替尼、达沙替尼等药物抑制骨髓增殖,必要时还需通过化疗、放疗等方式联合应用,以控制病情进展。
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