高血压性视网膜病变是由于血压升高导致的视网膜小动脉痉挛、硬化或渗出等病理改变。早期发现后应积极进行降压治疗,并注意改善不良生活习惯,防止病情加重。
一、药物治疗
1.钙离子拮抗剂:如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平等,可抑制细胞内钙释放,扩张血管,从而起到降低血压的作用,在一定程度上可以缓解该病的症状。
2.β受体阻滞剂:常见的有酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等,可通过减少心排血量和周围循环阻力,而使血压得到控制。
3.ACEI类药物:包括马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等,通过抑制肾素-血管紧张素系统而发挥降压作用,同时还能保护胰岛B细胞功能,预防糖尿病的发生。
4.RAS阻断药:常用药物为缬沙坦胶囊、厄贝沙坦分散片等,主要通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ型受体,达到降压目的,而且还有一定的保护肾脏作用。
二、手术治疗
对于出现严重并发症者,如眼底出血、玻璃体积血以及视网膜脱落时,则需要在医生指导下及时采取相应措施处理,比如激光光凝术、经瞳孔温热疗法或者全视网膜光凝术等,以促进积血吸收并防止新生血管形成。
三、其他治疗
患者日常生活中还应注意避免劳累及重体力活动,保持情绪稳定,保证充足的睡眠时间,饮食方面尽量清淡易消化,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C、钾、镁等微量元素,对疾病恢复也有一定帮助。
高血压性视网膜病变一般无法治愈,但经过积极有效的治疗通常可以使症状减轻甚至消失,因此建议患者遵医嘱坚持用药,定期到医院复查。
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