如何诊断糖尿病性视网膜病变(DR

糖尿病性视网膜病变是由于高糖饮食、体内血糖浓度过高导致血管微循环发生改变，从而引起一系列眼部并发症。通常情况下，早期的糖尿病性视网膜病变无明显症状和体征，因此需要进行眼底检查、视野检查等确诊。

一、临床表现

1.视力下降：随着病情发展，患者会出现视力下降的情况，并且伴有眼前黑影飘动等症状。

2.眼睛疼痛：如果病情比较严重，则会导致玻璃体积血，从而刺激到眼部神经后出现眼睛胀痛、酸涩以及流泪不止的症状。

二、辅助检查

1.眼底检查：主要包括直接检眼镜眼底照相、间接检眼镜眼底照相及造影、ffa检查等，其中ffa检查是指荧光素眼底血管镜检查，在临床上应用较为广泛。通过以上检查可以判断出是否存在渗出或出血等情况，也可以明确病变程度。

2.视野检查：主要是指周边视野检测，主要用于评价视网膜病变对黄斑区以外视觉的影响情况。

三、治疗

1.降糖治疗：若是由该疾病引起的不适时，应及时在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等药物控制血糖水平。

2.营养神经类药物：如甲钴胺胶囊、维生素B1片等，此类药物具有营养神经的作用，能够改善微循环障碍，促进受损神经功能恢复。

3.激光治疗：适用于增生不明显的患者，主要目的是封闭迂曲毛细血管分支，减少新生血管形成，降低玻璃体混浊的程度。

4.手术治疗：对于存在大量牵拉性的视网膜脱离或者合并有严重的增生性视网膜脱离者，则应遵医嘱及时通过玻璃体切割联合视网膜光凝术等方式进行处理，以免延误病情。

除此之外，还可能与免疫抑制剂有关，当患有自身免疫性疾病时，需长期服用上述药物，可能会增加患糖尿病性视网膜病变的风险。日常生活中要注意合理用眼，避免长时间近距离看手机或电脑，以免加重病情。

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