黄斑变性如何治疗

对于中心视力下降不严重的患者，可以采用视觉训练、改善不良生活习惯等一般疗法。而对于存在血管性的病变或中心视力明显下降的患者，则需要进行药物治疗、光动力学治疗以及手术治疗。

一、一般疗法

1.视觉训练：由于年龄相关性黄斑变性目前尚无有效治疗方法，因此早期可采用视觉康复训练的方法延缓疾病进展，如视物时将视线由大到小逐渐缩小，并观察物体是否变形，也可以在医生指导下通过穿针引线和描图的方式锻炼眼-手功能。

2.改善不良习惯：日常生活中应避免长时间用眼，如果出现眼疲劳的情况，可通过闭目休息或者眺望远方缓解。此外，还需要戒烟限酒，以清淡饮食为主，少吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜水果蔬菜。

二、药物治疗

1.抗氧化剂类药物：主要包括维生素A、维生素E、花青素等，此类药物能够抑制自由基对细胞的损伤，从而达到保护视网膜的作用。其中维生素A常用制剂包括滴眼用阿托品、维生素A棕榈酸酯眼用凝胶等，而维生素E制剂则有注射用维库溴铵、注射用辅酶A等，但需注意应在医生指导下使用上述药物。

2.银杏叶提取物制剂：属于活血化瘀药，具有扩张血管、改善血液循环的功效，进而促进眼部微循环，有利于病情恢复。

3.补充外源性视网膜色素上皮：适用于伴有脉络膜毛细血管萎缩的患者，常用的药物为注射用甲磺酸尼达尼布。

4.其他：还可以遵医嘱应用雷珠单抗、康柏西普等药物进行玻璃体腔注药，这些药物能与VLA-5受体结合，阻止新生血管内皮细胞向血管外膜丛生长，同时还能阻断VEGF诱导的内皮细胞增殖、迁移及血管生成信号传导通路，从而使新生血管消退，改善症状。

三、光动力学治疗

主要利用光敏剂和激光照射，使异常代谢的组织被破坏，从而达到治疗的目的。

四、手术治疗

如果是湿性老年环性黄斑变性且伴随严重低视力者，可以通过行玻璃体切除联合视网膜下硅油填充术来提高视力。

当发现眼睛不适时应及时就医，在医生指导下选择合适的方法进行治疗，以免延误病情。另外，建议定期复查，以便于了解疾病的恢复情况。

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