黄斑是视网膜的一个重要解剖结构,在眼后极部,主要功能为分辨精细的物体细节。临床上常见的黄斑病变包括老年性黄斑变性、中心性浆液性脉络膜上腔脱离、干性和湿性的糖尿病视网膜病变合并的黄斑水肿等。
1.老年性黄斑变性:中医认为本病属于虚劳范畴,主要是肝肾亏虚导致,患者可出现视力下降、色觉改变等症状。临床可通过滋补肝肾、养阴明目的方法治疗,如服用石斛夜光丸、杞菊地黄丸等药物进行调理,可以起到一定辅助改善症状的作用,但通常无法治好。
2.中心性浆液性脉络膜上腔脱离:发病原因尚未明确,可能与血管通透性增加有关,常表现为视力急剧减退、视物变形以及眼前黑影飘动的症状。此时单纯应用中药一般不能达到完全治愈的效果,需要遵医嘱使用低分子肝素钙注射液和康柏西普眼用注射液等药物进行封闭治疗,必要时也可以通过激光或者冷冻的方法进行处理。
3.干性和湿性的糖尿病视网膜病变合并的黄斑水肿:此类疾病在西医中比较常见,而中医没有相关记载,如果患者的病情较轻,仅存在微小出血的情况,则可以通过口服中药汤剂进行治疗,常用的方药有龙胆泻肝汤加减、当归补血汤合四妙勇安汤加减等,能够起到清热利湿、活血化瘀的功效。但如果患者的病情较为严重,已经出现了大量渗出或出血的现象,则需要及时采取综合治疗方法,比如口服甲磺酸倍他司汀片、银杏叶片联合注射用丙种球蛋白,必要时还可以结合激光疗法、抗VEGF治疗等措施进行处理。
建议黄斑病变的患者到医院眼科就诊,完善眼底检查、视觉电生理检查等了解情况,并根据医生建议选择合适的治疗方法。平时要注意眼部护理,避免长时间看手机或电脑,以免影响恢复。
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