先天双眼上斜肌麻痹怎么治疗

对于先天性双侧眼外直肌麻痹的患者来说，在早期经过积极、有效的治疗以后，一般可以达到完全治愈的效果。如果患者的病情比较严重，并且没有及时进行治疗，则可能会出现弱视的情况发生。

一、药物治疗

1.肉毒杆菌毒素A：针对轻度的先天性上斜肌功能不足或合并中重度屈光不正的儿童，可使用注射用A型肉毒毒素在内侧垂直肌肉起始点局部注射，以减弱该肌肉的力量，改善上斜肌功能障碍的问题。

2.新斯的明：主要作用于神经肌肉接头处胆碱酯酶，抑制乙酰胆碱分解，增强骨骼肌收缩力，适用于因重症肌无力而引起先天性上斜肌麻痹者。

3.抗胆碱酯酶药：如碘解磷定等，对有机磷酸酯类中毒引起的先天性上斜肌麻痹有较好的疗效。

4.糖皮质激素：若患儿患有甲状腺相关性眼病时，也可遵医嘱应用醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物来缓解症状。

二、手术治疗

1.单侧上斜肌截除术：将患眼内的上斜肌全部切除，使眼球恢复到正常位置，从而矫正了内斜位和代偿头位。

2.下斜肌折叠术：是通过显微外科技术，将位于下斜肌前份的一段剪除，保留其后份，从而使下斜肌缩短，能够有效改善先天性上斜肌麻痹的症状。

三、其他治疗

部分先天性上斜肌麻痹的患儿还可以采取三棱镜加戴镜的方法来进行矫正，即在医生指导下配戴三棱镜消除集合现象，同时还需要定期复查视力情况。

此外，如果是由于肿瘤压迫所导致的上述情况，还需配合医生进行放疗以及化疗等方式进行处理。日常生活中还应避免过度用眼，以免加重不适症状。

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