匍匐性脉络膜炎怎么治疗

匍匐性脉络膜炎是一种原因不明的特发性后极部视网膜色素上皮萎缩性疾病。对于匍匐性脉络膜炎患者来说，早期发现、及时治疗较为重要。匍匐性脉络膜炎在临床上主要表现为视力下降、眼底血管迂曲等，一般无明显症状者可暂不进行特殊处理，定期复查即可。若出现严重并发症如玻璃体积血时，则需积极给予药物或激光、手术等方式治疗。

一、药物治疗

1.糖皮质激素：匍匐性脉络膜炎活动期伴有渗出时，可以使用地塞米松磷酸钠滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液等糖皮质激素类滴眼剂局部抗炎，以促进炎症吸收和消退。

2.神经营养药：合并有维生素缺乏症时，需要口服多种维生素片补充营养，并且酌情应用神经递质再摄取抑制剂，如盐酸舍曲林胶囊、氟哌噻吨美利曲辛片等，对病情有一定帮助作用。

3.改善微循环的中成药：部分中药方剂也有一定疗效，常用银杞明目汤、桃红四物汤等，具有活血化瘀、滋阴补肾的功效，适用于眼部干涩、畏光流泪等症状较重者。

4.其他：如果并发有高眼压时，还可以遵医嘱用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片等非甾体抗炎药降低眼压，缓解疼痛。

二、激光治疗

当存在局限性的出血、渗漏及新生血管时，可通过激光封闭新生血管，减少渗出，促进病变区域恢复。

三、手术治疗

如果匍匐性脉络膜炎持续发展，导致大量玻璃体积血以及牵拉性视网膜脱离，严重影响视力时，可以通过玻璃体切割联合视网膜光凝术清除积血，防止进一步发生牵拉性视网膜脱离。

匍匐性脉络膜炎属于慢性病程，通常难以治愈，但通过规范化的综合治疗，多数患者的视力会得到不同程度的提高，预后较好。日常生活中要注意避免熬夜，保证充足的睡眠时间，同时注意保护眼睛，避免过度用眼而加重不适感。

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