恶性高血压视网膜病变严重吗怎么治疗

恶性高血压通常是指急进型高血压，此时患者的血压急剧升高，并且伴有肾功能损害。如果出现视网膜病变，则提示病情较为严重，需要及时进行降压、保护肾脏等综合治疗。

一、原因

由于患者血压持续增高，导致眼底小动脉痉挛，从而引起视网膜水肿渗出、视乳头水肿以及视神经视网膜弥漫性缺血改变。若不及时控制血压，可能会进一步累及视网膜血管，甚至发生玻璃体出血、视网膜脱离等并发症。

二、治疗

1.一般治疗：在日常生活中要注意低盐饮食，避免摄入腌制类食物如咸菜等，同时要减少油腻食物的摄入，比如肥肉等。此外还要戒烟、限酒，注意休息，保证充足的睡眠时间，以降低交感神经兴奋性，缓解精神紧张和焦虑情绪。

2.药物治疗：可以遵医嘱使用氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂进行治疗，通过增加尿量来促进体内钠离子排出，进而达到降压目的。还可以遵医嘱应用尼卡地平缓释胶囊、厄贝沙坦分散片等钙离子拮抗剂或ARB类药物，能够抑制细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，起到扩张血管的作用。另外，还需要遵医嘱联合苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等短效降压药进行治疗，尽可能使血压维持在相对稳定的水平。

3.手术治疗：对于上述药物效果不佳者，必要时可以通过腹膜透析或者血液透析的方式进行处理，以免危及生命。

4.其他措施：例如血液滤过、血液灌注过滤法等，均有助于改善预后。

三、注意事项

建议定期到医院复诊，由医生根据血压情况调整治疗方案。平时还要密切监测血压波动，将收缩压控制在140-150mmHg，舒张压控制在90-95mmHg以内。

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