引起黄斑病变的原因较多,根据发病机制的不同可以分为血管性因素和非血管性因素。其中血管性因素又包括老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿以及高血压视网膜动脉硬化等眼底出血所导致的黄斑区出血。
一、非血管性因素
1.中心性浆液性脉络膜视网膜病变:属于年轻人常见的黄斑病变,主要与维生素缺乏有关,如叶黄素缺乏可造成黄斑区色素上皮层萎缩,从而出现视力下降、视物变形等症状。
2.高度近视相关的黄斑病变:由于眼球后极部增长过快所致,患者存在较高度数的近视,在青少年时期即可发生眼球明显突出的情况,随着年龄增大容易并发黄斑病变,表现为无痛性的进行性视力下降。
3.视网膜色素变性:是一种遗传性疾病,可能与基因异常有关,患者的双亲有可能是该病患者,出生时即存在该病的相关症状,逐渐进展为重度的眼盲。
4.其他原因:比如中心凹前膜、中心凹内膜或中心凹光凝等,均可能导致黄斑病变。
二、血管性因素
1.老年性黄斑变性:属于老年人较为常见的一种眼科疾病,随年龄增加发病率呈指数级上升,并且具有一定的家族遗传倾向。如果父母双方患有此病,则子女患病的概率较大,好发于50岁以上的人群,男性略多于女性。早期通常没有明显的临床表现,但随着病情发展可能会出现视力模糊、视野暗点等情况,严重者还会引发失明。
2.糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿:如果患者既往有明确的糖尿病史,血糖控制不佳的情况下易诱发糖尿病视网膜病变,此时微小血管瘤破裂会导致玻璃体腔积血,进而形成黄斑囊样水肿,也会对视力产生严重影响。
3.高血压视网膜动脉硬化:若血压长期处于较高水平,可使眼底视网膜的小分支血管出现硬化、狭窄甚至闭塞,当局部缺血时就会释放出一种叫做血管内皮生长因子的物质,这种物质会刺激新生血管长入到黄斑区,而新生血管极易发生渗漏,吸收后会产生大量纤维组织增生,最终影响视力。
此外,还可能是与梅克尔细胞瘤、黄斑裂孔或者黄斑囊样水肿等原因相关,建议及时就诊以明确具体病因。在治疗期间要注意眼部卫生,不要用脏手揉眼睛,以免加重病情。
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