瞳孔缩小是什么中毒

瞳孔缩小的原因较多，并不一定是中毒引起。导致瞳孔缩小的非中毒性因素有调节因素、药物影响、机械损伤以及脑干病变等，而毒性因素包括有机磷杀虫药、吗啡类镇痛药、鸦片酊、氰化物、一氧化碳、阿托品、颠茄制剂、有机氯杀虫药等。

一、非中毒性因素

1.调节因素：正常人瞳孔在暗室中或受强光照射时可出现瞳孔缩小的情况，属于正常的生理现象。

2.药物影响：如阿托品、东莨菪碱等药物，均可以引起瞳孔缩小。

3.机械损伤：眼外伤后直接牵拉虹膜造成瞳孔括约肌麻痹，也可表现为瞳孔缩小。

4.脑干病变：如颅内压增高、脑桥肿瘤、脑桥梗死、脑桥出血、延髓病变等，均可因中枢神经反射异常而导致瞳孔缩小。

二、毒性因素

1.有机磷杀虫药：如敌百虫、乐果、马拉硫磷等，经消化道吸收后可抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱大量积聚，作用于效应器产生毒蕈样反应，从而表现出瞳孔缩小的症状。

2.吗啡类镇痛药：如吗啡、哌替啶等，此类药物进入体内会抑制呼吸系统功能，继而发生代偿性的高碳酸血症，也会出现瞳孔缩小的现象。

3.鸦片酊：是含有吗啡和阿片的酒精溶液，具有麻醉、镇痛的作用，服用过量会引起中毒，导致瞳孔缩小。

4.氰化物：如氢氰酸、亚硝酸盐及其化合物，这类物质可以使细胞色素脱氧酶失去活性，阻断细胞内递氢链，干扰细胞内的电子传递过程，最终导致机体缺氧而死亡，同样会出现上述症状。

5.一氧化碳：如果人体吸入过量的一氧化碳会导致组织缺氧，进而会使患者出现瞳孔缩小的表现。

6.阿托品：为抗胆碱能药，主要通过抑制节后迷走神经元放电而起到扩瞳孔的作用，同时也能抑制汗腺分泌和胃肠道蠕动，临床常用于治疗口干、视物模糊等症状。

7.颠茄制剂：如颠茄片、硫酸阿托品缓释片等，其有效成分为生物碱颠茄，该成分能够选择性地与M-胆碱受体结合，产生痉挛收缩作用，因此使用此药物可能会出现瞳孔缩小的情况。

8.有机氯杀虫药：如DDT、二溴氯菊酯等，这些化学杀虫剂对神经系统有毒害作用，可引起中毒反应，其中部分反应就是瞳孔缩小。

此外，临床上较为少见的是溺水、电击等因素引起的瞳孔缩小，建议及时到医院就诊，在医生指导下进行针对性处理。

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