临床上没有明确说明黄斑病变的最佳治疗方式,通常情况下可以采取药物、激光等保守治疗措施进行对症处理。如果患者病情较重或发展迅速,则可能需要通过手术的方式进行治疗。
一、保守治疗
1.药物:若为老年性黄斑变性导致的黄斑病变,此时可遵医嘱使用维生素E软胶囊、叶黄素等营养神经类药物来改善症状;对于干性的老年性黄斑变性,还可遵医嘱服用银杏叶片、复方丹参片等具有活血化瘀功效的中成药辅助治疗。
2.激光:适用于中心视力下降不严重且进展缓慢者,如糖尿病视网膜出血所引起的非中心型黄斑囊样水肿,以及中心凹以外区域新生血管性眼病所致的黄斑裂孔和黄斑前膜粘连不紧等情况。此类情况需及时到医院就诊,在医生指导下选择合适的波长及能量密度照射在病变部位,以破坏异常增生组织并促使其消退。
3.光动力学疗法(PDT):PDT是利用一种特殊的仪器设备将一种特殊的光敏剂注射入人体后,再用特定波长的激光激发该种光敏剂而引起光化学反应,从而杀灭异常增殖的细胞,并促进正常组织修复的一种方法。目前主要用于脉络膜新生血管(CNV)、中心性浆液性脉络膜上皮病变( CNV) 、黄斑裂孔和黄斑前膜粘连不紧密的情况。
4.抗血管内皮生长因子(VEGF)的眼内注射药物:常用贝伐单抗、雷珠单抗等,可用于湿性年龄相关性黄斑变性患者的治疗。
二、手术治疗
如果是萎缩性病变,比如由高度近视或者玻璃体牵拉等原因造成的黄斑病变,一般采用观察策略,无需特殊治疗。而对于牵引性的萎缩性病变,可以通过巩膜外垫压、硅油填充等方式进行治疗。
建议出现不适症状时应及时就医检查,确诊病因之后可在专业医师的指导下根据自身具体情况选择合适的方法进行治疗。日常生活中要注意眼部护理,避免过度用眼,以免加重病情。
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