鼻咽癌的眼部病变要做什么检查

鼻咽癌早期症状为涕血或鼻出血、鼻塞，随着病情发展可出现视力下降、复视等症状。当患者出现上述症状时，需及时就医完善相关检查，以明确诊断并进行治疗。

一、眼部病变的常规检查

1.眼球运动检查：观察两眼瞳孔大小是否等大、对称，上睑缘是否在同一水平线上，两侧眼球是否在同一轴位上，转动是否对称。同时注意下穹隆结膜有无充血、肿胀，以及巩膜有无黄染等情况。

2.三叉神经检查：包括角膜反射、针刺反应和瞬目反应，正常情况下角膜反射迟钝，针刺一侧面部可引起同侧眨眼，而双侧受累则表现为不能辨别刺激点在何侧。瞬目反应是指眨眼的频率较快，尤其是受到外界刺激后更为明显，是由于三叉神经第一支受累所致。若第三支受损，则会出现患侧颜面少动或呈“淡漠”面容，即无表情，两侧受累者可出现双侧面肌痉挛。

3.视野检查：主要了解是否存在周边视野缺损的情况，如果发现视野中有一物体向某侧偏移，但该侧眼睛却无异常情况，可能提示存在肿瘤。

4.眼底镜检查：通过此项检查可以判断是否有颅内压增高的表现，如视乳头水肿、渗出、出血等。

二、影像学检查

1.头部CT及核磁共振：可以显示鼻腔、筛窦、蝶窦、眼眶、硬脑膜外、硬脑膜下的肿瘤，并且能够确定其与周围组织的关系，有助于临床医生进一步确诊疾病性质。

2.颈部超声：可以检测到鼻咽顶壁上的原发性肿瘤，对于鼻咽癌的定位具有重要意义。

3.CT血管造影：主要用于鼻咽癌转移灶的检查，如肝、肺、骨等部位。

4.电子计算机断层扫描：是一种无创性的检查方法，能清楚地显示鼻咽部软组织结构，对鼻咽癌的定位诊断较为准确。

5.荧光纤维鼻咽镜检查：属于侵入性检查，在局麻下行鼻腔插管，将喉镜经鼻插入鼻咽部，可以直接观察到鼻腔、鼻咽部的变化，但是此法不适于儿童、昏迷及严重全身疾病的病人。

6.细胞学检查：可通过间接挖鼻液脱落细胞学检查，或者直接采取鼻咽顶部黏膜作活检，也可采用转颈低头法取唾液进行细胞学检查，这些方法均简便易行，目前应用较多。

以上只是常见的一些检查项目，具体还需根据患者的实际情况来选择合适的检查方式。一旦确诊为鼻咽癌，应及时接受规范化的综合治疗，以免延误病情。

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