脉络膜转移癌是眼科常见疾病,在临床上主要表现为视力下降、眼底出血等。对于怀疑有脉络膜转移癌的患者,可以通过临床症状以及病理活检进行确诊,并在医生指导下通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式控制病情进展。
一、临床症状
如果出现不明原因的单眼无痛性进行性视力下降,且伴有眼底出血、渗出等症状时,则考虑为脉络膜转移癌的可能性较大。此时需要及时到医院就诊并完善相关检查,如眼球B超、眼部CT、头部CT或核磁共振等影像学检查,明确病变范围及位置后,再根据具体情况进行下一步处理。
二、病理活检
1.良性:若经过病理检查发现肿瘤细胞呈圆形或多角形,其大小一致,排列规则整齐,而且肿瘤组织内没有坏死现象,则可以诊断为恶性程度较低的良性肿瘤。
2.交界性:若经过病理检查发现肿瘤细胞异型明显,或者存在坏死现象,则可能是恶性程度较高的交界性肿瘤。
3.恶性:若经过病理检查发现肿瘤细胞不典型增生,甚至会出现侵袭和远处转移的现象,则提示为恶性程度最高的恶性肿瘤。
三、其他检查
除了上述检查以外,还可以遵医嘱做荧光素眼底血管造影检查、吲哚菁绿血管造影检查等,以判断脉络膜是否存在异常血流信号等情况。
一旦确诊为脉络膜转移癌以后,建议尽早选择合适的方法进行治疗,比如放疗、化疗等。另外,也可以遵医嘱使用靶向药物进行治疗,常用的药物包括贝伐珠单抗注射液、盐酸厄洛替尼片等。由于该病预后较差,所以一旦确诊应早期积极给予干预措施,尽量延长患者的生存时间。
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