葡萄膜恶性黑色素瘤属于恶性肿瘤,但通常不属于眼部的恶性肿瘤。葡萄膜包括虹膜、睫状体和脉络膜,其中睫状体和脉络膜含有丰富的血管,在长期受紫外线照射或其它因素影响下可发生恶变。
一、原因
1.遗传:有家族性发病倾向,尤其是常染色体显性遗传者发病率较高。
2.物理因素:如强光长时间暴露于阳光下,以及接受X线治疗等放射检查时,可能会诱发该病的发生。
3.化学因素:接触某些化学物质,如邻硝基苯酚等,也可导致葡萄膜恶性黑色素瘤的发生。
二、症状
1.前房出血或渗出:常见为单侧,少数患者出现双侧前房积血或渗出,伴有眼压升高及视力下降等症状。
2.瞳孔变形缩小:由于肿瘤侵犯后部葡萄膜,造成瞳孔缘缺损、周边虹膜粘连,从而引起瞳孔变形缩小的症状。
3.玻璃体病变:随着病情发展,肿瘤逐渐增大,可向玻璃体内浸润而产生相应的并发症,如脱落、牵拉、阻塞等情况。
4.眼球突出:当肿瘤累及眼球外肌或骨膜时,可表现为眼球突出的情况。
5.继发感染:若肿瘤破坏房水通道,则可能导致并发性白内障或继发性青光眼,甚至引发角膜溃疡、全葡萄膜炎等继发感染情况。
6.其他症状:部分患者还可伴随眼前黑影飘动、视野缺损、视力明显减退、眼痛、眼胀、头晕、头痛、恶心呕吐等不适症状。
三、治疗
1.手术治疗:对于早期患者应行局部广泛切除术,以达到根治目的,而对于晚期患者则需根据具体情况选择适当方法进行处理,如眼球摘除术、眶内容物剜除术等。
2.药物治疗:常用药物主要包括长春新碱、环磷酰胺、甲氨蝶呤等化疗药物,能够抑制肿瘤细胞生长,缓解患者的临床症状。
3.放射治疗:适用于各期患者,通过高能射线对肿瘤细胞进行杀伤,起到较好的控制效果。
4.免疫治疗:主要针对原发灶无法切除或复发转移者,常用的药物包括伊马替尼、达沙替尼等。
日常生活中建议此类人群做好个人防护措施,避免长时间暴晒,并注意定期复查。另外还应注意合理用眼,若有不适及时就医诊治。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。