周期性内斜视是一种少见的先天眼外肌麻痹疾病,患者存在一个或几个直肌(上、下直肌)麻痹,眼球不能向外上方转动。当注视目标时,麻痹肌肉所支配的眼球会向内侧偏移,导致出现间歇性的内斜视。
1.发病机制:目前认为与遗传因素有关,其发病机理尚不清楚,可能为常染色体显性遗传病。也有人认为是由于提上睑肌功能不全引起上眼皮低垂,遮盖了部分白眼球而形成内斜的状态。
2.临床表现:患者的年龄在5-30岁之间,主要表现为弱视,有不同程度的代偿头位,即头部呈一种特殊的姿势才能看清物体。轻症者可无症状,重症者可伴有恶心、呕吐等不适感,且视力逐渐减退。如果合并垂直性共同性运动,则会出现间歇性复视现象。
3.治疗:若患者处于急性发作期,需要使用高渗剂如甘露醇注射液进行脱水降颅压处理,并给予改善微循环药物,如丹参川芎嗪注射液静滴;对于非急性发作期的患者,可以佩戴三棱镜矫正复视。
4.注意事项:建议患者平时注意休息,避免用眼过度,适当放松眼睛,也可以通过热敷的方式缓解眼部疲劳。饮食方面尽量以清淡为主,多吃新鲜水果和蔬菜,补充维生素C,促进新陈代谢,有利于病情恢复。
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