糖尿病视网膜病变激光治疗以后出现视力下降的情况,首先要排除是不是由于眼底出血、牵拉等并发症所导致。如果存在这些情况,则需要及时到医院进行就诊和处理。如果没有上述并发症,可能是由于糖尿病本身对眼睛的影响或者激光损伤引起,可以考虑通过验光配镜以及应用药物来进行改善。
一、针对眼部影响
1.飞蚊症:糖尿病患者在血糖控制不佳的情况下容易发生微血管的病变,而累及视网膜的时候就会造成玻璃体混浊,也就是平时所说的飞蚊症。此时则需要积极地控制好血糖,并且配合口服叶黄素类的药物来改善症状,比如可以服用沃丽汀(卵磷脂络合碘)。
2.角膜病变:糖尿病视网膜病变激光之后可能会产生局部的刺激作用,从而导致角膜炎的发生,这时也会表现为视力下降。对于这种情况可以在医生指导下使用妥布霉素滴眼液或左氧氟沙星滴眼液等药物进行抗感染治疗。
3.晶状体浑浊:糖尿病视网膜病变激光治疗之后,如果血糖没有得到良好的控制,也有可能会导致白内障的发生,进而影响视力。如果是轻度的白内障,可以通过遵医嘱口服降糖药和降压药来调理,如二甲双胍缓释片、硝苯地平控释片等,严重者可能还需要手术干预。
4.其他:糖尿病视网膜病变激光治疗之后,如果合并有高血压、高血脂等情况,也可能会影响视力。因此,在激光治疗之后一定要将血压、血糖、血脂都控制在理想的范围之内,才可以避免进一步加重病情。
二、针对激光损伤
激光属于一种热灼伤,当激光照射到视网膜时,就可能导致视网膜出现缺血性改变,甚至会出现脱落的现象,所以会造成视力下降。建议先去医院做眼底检查,然后根据具体的病情选择合理的用药。如果只是轻微的症状,也可以通过中医中药的方法辅助治疗,比较常用的方剂是银翘散加减,代表性药物包括金银花、连翘、牛蒡子等。但如果已经出现了大面积的脱落现象,则需要及时进行手术治疗,比如视网膜下新生血管封闭术等。
此外,日常生活中要注意用眼卫生,不要长时间看手机和电脑,以免加重视力模糊的程度。同时还要注意饮食健康,尽量以清淡为主,多吃新鲜水果和蔬菜,避免摄入辛辣刺激性的食物,也有助于延缓疾病进展。
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