脉络膜是位于视网膜内面的一层环状血管组织,在炎症发生时可引起一系列症状。根据病变部位不同可分为前部脉络膜炎和后部脉络膜炎,根据不同临床表现又分为急性型与慢性型。
一、按部位分类
1.前部脉络膜炎:主要表现为眼底动脉及其附近的虹膜色素消失,有时可见到细小的白色或灰白色的病灶,并伴有轻度玻璃体混浊。患者一般无自觉不适症状,视力通常不受影响。
2.后部脉络膜炎:早期可能有轻微的烧灼感及眼胀痛等,随着病情发展,眼球运动时疼痛加剧并伴有明显的视力下降。检查可见睫状充血,眼底可见火焰状出血,以及片状视网膜脱离,严重者可以累及整个视盘及赤道部。晚期由于大量新生血管形成,可导致玻璃体积血、视网膜脱落,甚至失明。
二、按类型分类
1.急性型:发病急骤,患者常出现低热、寒战、剧烈的眼球疼痛、头痛、恶心呕吐等症状,同时伴随明显畏光、流泪、视力锐减的表现。眼底检查可见黄斑区境界清晰的暗红色病灶,其周围有放射状排列的小出血点,以及密集分布的渗出性条纹。
2.慢性型:患者的全身情况较好,但眼睛可能出现持续性的刺激症状,如眼部异物感、眼干、眼涩、分泌物增多等。眼底检查可见黄斑区有圆形或椭圆形的浅灰色病灶,边缘略高起且质地较硬。
如果存在脉络膜炎的情况,建议及时去医院眼科就诊,通过眼底荧光造影、视野测试等相关检查明确诊断,然后遵医嘱进行针对性治疗。
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