慢性闭角型青光眼怎么治疗

慢性闭角型青光眼是闭角型青光眼的一种类型，属于一类病理性改变。此类患者在疾病早期可暂不进行特殊处理，密切观察即可，当出现明显不适时，则需及时到医院就诊，在医生指导下通过药物、激光等保守治疗措施来控制病情发展，若效果不佳则可能需要行手术治疗。

一、保守治疗

1.视神经保护剂：如曲伏前列素滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等，通常用于急性发作期的治疗，可以抑制细胞外钙离子进入视网膜血管平滑肌，从而发挥其药理作用，达到降低眼压的效果。

2.碳酸酐酶抑制剂：常用药物包括布林佐胺滴眼液等，主要机制为减少房水生成，进而起到降眼压的作用，但该类药物可能会引起低氯性碱中毒以及尿量减少等情况发生，因此建议定期监测血清氯和尿量变化。

3.肾上腺素受体激动剂：常用药物包括噻吗洛尔滴眼液、盐酸左布诺洛尔滴眼液等，具有α-肾上腺素能受体激动活性，能够选择性拮抗瞳孔括约肌上的M-胆碱受体，并阻断迷走神经介导的传出信息传递，从而使瞳孔缩小，以降低眼内压力。

4.β受体阻滞剂：常用药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，这类药物的主要功效在于抑制中枢和周围突触前交感神经元的乙酰胆碱释放，同时还能抑制心肌对儿茶酚胺的敏感性，从而起到降低眼压的作用。

5.洋地黄苷类药物：常用的口服药物有地高辛片等，可通过加强心肌收缩力而增强心排出血量，降低眼压。

6.前列腺素衍生物：常用药物有拉坦三氧化二砷眼用制剂等，可以通过松弛周边虹膜括约肌、增加房水流出阻力等方式，使小梁网引流功能得到改善，继而降低眼压。

7.晶状体蛋白提取物：常见有卵磷脂络合碘制剂等，可以促进睫状肌麻痹，从而缓解症状，还可阻止新生血管形成，防止瘢痕机化。

二、手术治疗

如果上述药物治疗无效或眼压仍较高者，应考虑行手术治疗，例如激光周边虹膜切除术、激光小梁成形术、激光滤过切口封闭术等，也可采用睫状体光凝术或者冷冻疗法，必要时可行小梁切除术、非穿透小梁手术等。

由于个体差异大，用药也会有所不同，故建议患者在专业医师指导下应用相关药物，避免盲目自行用药造成不良后果。此外，日常生活中还应注意合理用眼，保持眼部卫生清洁，适当休息眼睛等。

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