原发性闭角型青光眼是急性闭角型青光眼的俗称,即开角型青光眼和急性闭角型青光眼之间的过渡类型。其主要特征为房角突然狭窄或关闭、瞳孔阻滞、周边虹膜前膨隆等,从而导致急性发作的小梁网反常开放,使房水外流受阻而引起眼压升高。
一、病因
1.遗传因素:约60%患者有阳性家族史,且多见于染色体显性基因遗传,属于典型的先天发育异常所致的非炎症性疾病。
2.解剖因素:正常情况下,晶状体悬韧带松弛,晶状体位于后部玻璃体腔内,当晶状体悬韧带变长时,晶状体向前移位,前方虹膜隔突出于晶状体前表面,共同构成一个通道,称作生理性瞳孔阻滞。如果晶状体位置固定,则晶状体前部虹膜隔不能向后移动,此时晶状体前部虹膜隔与睫状突的距离缩小,可形成瞳孔阻滞现象。
3.色素代谢障碍:由于色素代谢障碍,可能会造成晶状体虹膜隔出现缺损区,在强直性脊柱炎、类风湿关节炎、结核病、梅毒以及病毒感染等因素影响下,易诱发晶状体脱位,继而导致瞳孔阻滞。
4.其他原因:如视盘凹陷综合征、眼球运动受限综合征、晶状体内营养不良综合征等,也有可能会引发该疾病。
二、症状
早期通常无明显不适,随着病情发展,会出现视力模糊、眼睛酸胀、头痛、头晕等症状,并伴有恶心、呕吐等不适表现。
三、治疗
一旦确诊应立即进行降眼压治疗,可以遵医嘱使用毛果芸香碱滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等药物,以抑制房水分泌,降低眼压。若效果不佳则需通过激光小梁成形术或者滤过手术等方式进行处理,促进眼组织修复,达到治愈目的。
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