毛果芸香碱又称为缩瞳素,其作用机制是选择性地与虹膜上的副交感神经纤维的受体结合,使去甲肾上腺素释放增多、血管收缩和调节焦距。当药物浓度足够高时,可引起瞳孔缩小和调节麻痹,从而有效降低眼内压。
1.抑制房水生成:缩瞳素能抑制睫状前静脉及周边虹膜小梁网对房水再吸收,减少房水生成,进而达到降眼压的作用。
2.阻滞房水排出通道:缩瞳素有直接扩张晶状体内周壁的小血管,以及改变晶状体形状等特性,可能通过这些途径间接促进房水外流。此外,缩瞳素还能抑制房水生成的同时,增加房水流出通道开放,进一步加强了房水从引流通道的排泄功能。
3.改善葡萄膜通路:缩瞳素可通过激动M-型胆碱受体,激活钙离子通道并促使细胞释放前列环素,继而抑制前列腺素的合成,最终起到保护葡萄膜的作用。
4.其他方面:缩瞳素还具有一定的抗炎、抗氧化应激等功能,在一定程度上有利于维持眼部健康状态。
需要注意的是,缩瞳素属于处方药,必须在医生指导下使用,切不可自行用药或更改剂量。同时,对于孕妇、哺乳期妇女、心脑血管疾病患者等特殊人群,需谨慎使用,并严格遵循医嘱进行调整。如果出现不适症状,应及时就医处理。
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