白内障是晶状体混浊所引起的一种视觉障碍性疾病。随着年龄增长、眼球老化或患有相关疾病等都可导致白内障的发生,若不及时治疗还可出现一系列的并发症,如青光眼、葡萄膜炎、前房出血、视网膜脱垂与断裂、晶状体皮质进到玻璃体腔。
一、眼部表现
1.后发性白内障:为因手术或其他原因摘除晶状体囊膜,保留后囊膜残留于晶状体上所致,表现为视力下降、眩光感及单眼复视等。轻症者无需处理,严重时需行激光消融术进行治疗。
2.晶状体混悬在前房:主要见于外伤性白内障和医源性损伤引起的白内障,在晶状体混浊的同时伴有晶状体半脱位或者完全脱位于前房,此时患者会出现畏光、流泪、疼痛等症状,并且瞳孔会呈现纵椭圆形缩小,虹膜颜色也会变暗。如果症状较轻,可以使用缩瞳药物,例如盐酸卡替洛尔滴眼液等;如果症状比较重,则需要通过手术将晶状体切除。
二、全身表现
1.晶状体皮质进入玻璃体腔:一般无明显症状,部分患者可能会有眼前黑影飘动的情况发生,通常不需要特殊处理。
2.晶状体核进入脉络膜囊肿:当晶状体核较大而核硬时,核未被吸收而在后极部形成囊样浑浊,核大且硬不能粉碎吸收时,就会向后极部移动,核经后囊膜进入视网膜,从而影响视力。一旦发现应立即行超声乳化吸出联合人工晶体植入术,以恢复视力。
3.晶状体溶解综合征:常见于糖尿病合并白内障以及各种类型的免疫病合并白内障的患者,患者除了会发生晶状体混浊以外,还会伴随急性肾功能衰竭、高钠血症、低蛋白血症、凝血机制异常等情况,甚至会导致死亡。因此这类患者一定要积极控制血糖,同时要遵照医嘱服用相关的降压药,比如硝苯地平缓释片等。
4.晶状体萎缩:指晶状体皮质由于代谢紊乱而萎缩,进而引起晶状体体积减小的现象。对于此类情况,早期可给予法尼醇酸酶抑制剂类药物,如还原型谷胱甘肽等进行缓解,必要时可通过手术方法进行治疗。
日常生活中要注意用眼卫生,避免过度用眼,以免加重病情。如果出现其他不适,建议及时就医检查,明确病因后对因治疗。
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