水眼通常是指角膜溃疡穿孔导致房水排出受阻而引起的眼压升高。如果患者存在该情况,并伴有晶状体混浊,则可能是继发性水眼白内障。此时在进行手术治疗时,一般需要采取球前或球后的局部麻醉。
1.球前麻醉:通常是将药物滴入结膜囊中,如盐酸左布诺洛尔滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等β受体阻滞剂,以及醋甲唑胺片等碳酸酐酶抑制剂。此类药物能够暂时降低眼部的交感神经兴奋性,从而减少房水生成,达到降眼压的作用。但需要注意的是,在使用上述药物期间应避免驾驶机动车辆,以免出现意外碰撞的情况。
2.球后麻醉:一般是通过睫状前短动脉和巩膜外环路阻断虹膜根部动静脉丛,使睫状肌缺血、麻痹,进而起到暂时降低眼压的效果。常用药物包括卡巴克络注射液、阿托品注射液等。此外,还可以联合应用甘露醇注射液等脱水药,以进一步加强疗效。但由于球后麻醉可能会对视网膜产生影响,因此建议患者应在医生指导下谨慎用药。
另外,如果是继发性水眼白内障,还可在医生的指导下服用硝苯地平控释片等钙离子通道拮抗剂来控制血压水平,必要时也可以遵医嘱口服酒石酸美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂类药物,以帮助缓解病情。若上述措施效果不佳,则可以考虑进行超声乳化白内障吸除术、人工晶状体植入术等方式进行治疗。术后要注意保持眼睛清洁卫生,不要用手揉搓眼睛,也不要长时间看手机或者电脑,以免影响恢复。
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