泪道阻塞手术有哪些

临床上治疗泪道阻塞的方法较多，常用的有泪道探通术、鼻腔泪管插管术、鼻内镜下泪道激光成形术等。泪道是连接泪小点、泪总管、鼻泪管和鼻泪导管的管道系统，如果泪道发生阻塞，可导致眼泪无法排出而形成流泪。

一、泪道探通术

1.冲洗法：适用于婴幼儿泪道阻塞的情况，在进行泪道探通前需先用无菌生理盐水或抗生素眼药水反复冲洗泪囊及鼻泪管数日，若冲洗后症状未缓解，则应考虑为先天性鼻泪管阻塞。此时可以使用一次性泪道探针从泪小点进入泪道，然后缓慢上行至鼻泪管下端，以明确是否有狭窄或堵塞情况，并在探通成功后滴入一滴麻黄素液来收缩管径较小的鼻泪管部位，防止再次阻塞。

2.切开法：即传统的小柳-恒德式手术方法，将睑结膜面泪阜部处的皮肤与黏膜向前上方分离，再于泪小点处剪除一层薄皮，最后缝合固定，从而扩大泪道排泪通道，达到治疗泪道阻塞的目的。

3.切除法：也称V－Shemlyof氏手术，即将位于睑缘部的瘢痕组织全部切除，使被其覆盖的部分鼻泪管开放，进而恢复正常的引流功能。此方法对于慢性泪道阻塞性炎症者较为适用，但对骨性鼻泪管狭窄无效。

4.切开取石法：又称Riolg氏手术，是在下颌正中作一小口切开，经下睑穹窿做垂直交叉切口，向睑板腺开口方向轻推眼球，暴露整个泪道，找到结石并清除，然后放置硅胶管于泪道内，最后将切口缝合并放置橡皮条引流，待引流停止且无感染时取出橡皮条。

二、鼻腔泪管插管术

又称为Dowds法，该方法操作简单、创伤小，但容易出现逆行性感染等情况，因此目前临床应用较少。

三、鼻内镜下泪道激光成形术

是一种微创治疗方法，利用特殊的仪器设备通过鼻腔进入眼睛内部，打开阻塞的泪道，使其能够正常地流出泪水，同时也可以避免其他并发症的发生。

泪道阻塞患者日常生活中应注意眼部卫生，不要随意用手揉搓眼睛，以免加重病情。另外，建议选择清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，如胡萝卜、苹果等，保证充足的睡眠时间，养成良好的生活习惯。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。