黄斑病变通常是指黄斑部发生病变。黄斑位于视网膜后极部,是人体视觉的敏感区,负责辨别和分辨黑白、明暗以及形状等细节信息。临床上常见的黄斑病变包括老年性黄斑变性、中心性浆液性脉络膜上腔脱离、中心性渗出性脉络膜上腔脱离、高度近视引起的豹纹状眼底改变、糖尿病性视网膜病变、血管性疾病相关性黄斑病变等。
1.老年性黄斑变性:目前尚无有效治疗方法,仅可进行对症治疗,如使用注射用维生素A、注射用光甘草酸钠等药物改善症状;还可通过激光或冷冻术破坏异常增生的组织,以阻止病情进展。
2.中心性浆液性脉络膜上腔脱离:早期患者可通过口服醋甲唑胺片、卵磷脂络合碘胶囊等药物抑制新生血管生长,也可配合应用地巴唑片、消旋山莨菪碱片等药物改善微循环。当出现玻璃体牵引时,则需行玻璃体切割术联合视网膜激光光凝术。
3.中心性渗出性脉络膜上腔脱离:主要采用视网膜激光光凝术封闭渗漏点,并在术后遵医嘱服用醋酸泼尼松片、阿司匹林肠溶片等药物控制炎症反应及促进水肿吸收。
4.高度近视引起的豹纹状眼底改变:一般无需特殊处理,若视力严重下降则应考虑行后巩膜加固术。
5.糖尿病性视网膜病变:该病的主要危害为不可逆性失明,因此需要积极治疗原发病,严格控制血糖水平,必要时可行全视网膜光凝术或者玻璃体切除联合视网膜下膜剥离术。
6.血管性疾病相关性黄斑病变:比如高血压引起者,应及时前往医院就诊,在医生指导下使用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等降压药稳定血压,避免进一步加重损伤。
此外,对于湿性年龄相关性黄斑变性的患者而言,常用的抗血管内皮生长因子类药物有康柏西普眼用注射液、雷珠单抗注射液等。如果确诊为黄斑病变,建议及时到正规医院的眼科就诊,完善眼部检查明确诊断,然后在专业医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。日常生活中要注意保护眼睛,保持良好的作息习惯,避免过度用眼。
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