为什么瞳孔大不能做近视手术

瞳孔大是指瞳孔直径大于1.5mm，在临床中引起瞳孔大的原因较多，但能否做近视手术，主要取决于引起瞳孔大的原因，如果是病理性因素导致，一般不建议做近视手术。若是生理性瞳孔大，可以进行近视手术。

一、病理性瞳孔大：

1、药物：如应用散瞳药物如复方托吡卡胺滴眼液等，会引起瞳孔括约肌、瞳孔开大肌麻痹，从而使瞳孔无法达到1.5mm，引起瞳孔散大。此时可以根据医生建议，使用药物滴眼液，如阿托品滴眼液等，待瞳孔散大后，再进行近视手术;

2、眼外伤：如眼球破裂伤、眼球穿通伤等，导致眼球内出血、渗出，会导致眼球组织结构改变，从而出现瞳孔异常。此时不建议进行近视手术，应先治疗出血、渗出等情况，待病情好转后再进行手术治疗;

3、青光眼：由于患者眼压急剧升高，对眼球结构造成破坏，会出现瞳孔散大，同时伴有视力下降、头痛、恶心等症状，此时进行近视手术，可能会导致手术失败，应在医生指导下进行降眼压治疗;

4、药物副作用：如阿托品滴眼液等扩瞳药物，会使瞳孔散大，长期使用后可能会导致视力下降，出现一过性的调节性近视，此时可以根据医生建议，使用睫状肌麻痹剂如阿托品滴眼液等进行近视手术。

二、生理性瞳孔大：

部分人群天生瞳孔就比较大，能够看到稍微大点的瞳孔，但一般是由于遗传因素导致，此时可以进行近视手术。

患者应在术前遵照医嘱进行相应的检查和准备，如进行眼压、角膜厚度等检查，以及进行血常规、出凝血时间、眼部传染病检查等。术后注意用眼卫生，避免用手揉眼，避免接触烟尘、紫外线等，以免出现眼部感染。

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