患者做近视手术前需要散瞳,通常需要5-6小时。但只是说明眼睛睫状肌麻痹,可以暴露出瞳孔,进行手术的关键因素还在于患者的年龄、近视度数、角膜厚度、有无基础病、视力状况等。
1、年龄:通常建议患者在18岁以后做近视手术,因为18岁之前眼睛的睫状肌调节能力较强,如果手术过早,睫状肌调节作用尚未达到最佳,可能会造成手术后出现视力过矫或者过矫加重,以及术后出现眩光等现象;
2、近视度数:如果患者近视度数在500度以下,可以考虑进行近视手术,通常度数越深,手术效果越好。但如果近视度数>800度,由于患者的眼轴比较长,如果选择做近视手术,手术后可能会造成一定的散光;
3、角膜厚度:通常角膜厚度在460μm以上时,可以考虑进行近视手术,但如果患者的角膜较薄,手术后可能会造成术后眩光等现象;
4、有无基础病:如果患者有全身免疫系统的疾病,比如红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等,建议在做近视手术前提前应用免疫抑制剂,如环孢素、他克莫司等药物,将术前炎症控制在合理范围内;
5、视力状况:通常患者的裸眼视力需要达到0.8以上,才可以考虑进行近视手术。如果患者的裸眼视力低于0.8,可能术后会出现视物不清的情况。
此外,患者在术后还需要遵医嘱使用药水,如阿托品、地塞米松等,从而消除眼部的炎症,避免由于手术造成的并发症,如感染、炎症等。患者还需要避免长时间用眼,注意休息,避免熬夜、抽烟、喝酒等不良的生活习惯。
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