高血压视网膜病变黄斑出血

高血压视网膜病变、黄斑出血属于两种疾病，可分为原发性高血压视网膜病变和继发性高血压视网膜病变。原发性高血压视网膜病变多为双眼底视网膜动脉壁增厚、硬度增加，导致视网膜发生浅脱离，需进行眼底激光光凝治疗，继发性高血压视网膜病变多见于老年高血压患者，因血压控制不佳，导致视网膜动脉硬化、出血、渗出，需控制血压，同时进行治疗。

一、原发性高血压视网膜病变：

1、视网膜动脉壁增厚：视网膜动脉出现斑块，内膜不规则增厚，导致视网膜发生缺血，需控制血压，可口服硝苯地平、尼莫地平等药物治疗，若药物治疗效果不佳，视网膜出现缺血、渗出，需进行眼底激光光凝治疗，防止视网膜脱离;

2、视网膜静脉阻塞：视网膜静脉阻塞导致视网膜静脉回流受阻，引起视网膜水肿、渗出，需控制血压，可使用雷珠单抗等药物治疗，若药物治疗效果不佳，视网膜静脉阻塞严重，需进行手术治疗，如视网膜静脉阻塞剥离术。

二、继发性高血压视网膜病变：

1、老年高血压患者：长期血压控制欠佳，导致视网膜动脉硬化、出血、渗出，引起视网膜水肿，需控制血压，同时进行治疗，如激光光凝治疗，此外还需使用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，避免视网膜静脉阻塞再次加重;

2、糖尿病视网膜病变：是糖尿病患者常见的并发症，血糖控制不佳，导致视网膜微血管病变、视网膜静脉堵塞，引起视网膜出血、渗出，治疗上，应控制血糖，同时进行眼底激光光凝治疗，若治疗效果不佳，视网膜静脉阻塞严重，需进行手术治疗，如全视网膜光凝治疗，以防止再次发生视网膜静脉阻塞。

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