角膜移植排异的发生概率,一般不高,在10%-30%。角膜移植排异是指角膜移植手术后,受体对移植的角膜产生的一系列排斥反应,通常发生在术后1-2个月。常见的角膜移植排异表现包括角膜水肿、角膜内皮斑痕、角膜新生血管和角膜缝线松散外露等。
1、角膜水肿:角膜移植手术后,受体对移植的角膜产生的一系列排斥反应,会导致角膜水肿,进而影响移植手术效果,但水肿的消退相对较慢,一般需要2-3个月的时间;
2、角膜内皮斑痕:受体的眼部免疫应答反应消失后,受体组织和血管内皮会沉积在受体的角膜内皮细胞,进而形成角膜内皮斑痕。若受体的内皮细胞功能消失,可导致角膜内皮斑痕的形成和移植手术后发生排斥反应;
3、角膜新生血管:角膜新生血管是角膜移植手术后较为严重的排斥反应,受体的免疫系统识别移植的角膜组织时,会识别移植的角膜组织中增殖的新生血管,并且向受体的新生血管进行攻击。同时也会对受体的血管进行攻击,导致受体的眼部组织发生大范围出血和渗出,严重影响受体的视觉功能;
4、角膜缝线松散外露:角膜移植手术后,受体的角膜组织缝线发生松散外露,会继发受体的免疫反应,导致受体的角膜发生排斥反应。
角膜移植手术后发生的排斥反应,会对手术的效果产生较大的影响。建议在术后遵医嘱使用环孢素、他克莫司等免疫抑制剂药物,将药物调整到合适剂量,并坚持长期用药,才能达到较为理想的效果。同时在术后要注意休息,避免劳累,避免摄入辛辣刺激性食物,以免加重排斥反应。
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