角膜移植后排异反应属于免疫反应,由于机体的免疫系统识别移植的角膜组织并进行繁殖,产生病理性的免疫反应,造成局部组织的损伤,称为角膜移植后排异反应。发生角膜移植后排异反应时,可以表现为局部组织水肿、局部刺激症状、免疫异常等。
1、局部组织水肿:角膜移植后排异反应可累及角膜缘的血管,造成局部组织水肿,导致视力下降、流泪、充血等症状;
2、局部刺激症状:角膜移植后排异反应可刺激角膜缘的神经,导致瞬目反射增强,同时泪腺分泌也增多,可导致眼部出现酸痛、磨痛、异物感等刺激症状;
3、免疫异常:角膜移植后排异反应可导致机体对移植的角膜进行攻击,产生排异反应,损伤角膜缘的上皮细胞,导致角膜上皮细胞死亡,炎症细胞浸润,可导致局部免疫异常,可表现为单核细胞增多;
4、其他:角膜移植后排异反应可导致局部血管渗透性增加,局部出现水肿、出血等症状,可以表现为片状或点状混合状;如果排异反应比较剧烈,可以导致角膜上皮大泡形成,水泡破裂后可以导致局部溃疡,溃疡面肉芽组织可以侵犯角膜缘以外的基质层。
角膜移植后排异反应可累及角膜的功能,需要进行角膜板层移植术,恢复视力。角膜移植后排异反应经过治疗后,如果病情稳定,需要再次进行角膜移植手术,否则可能导致严重的并发症,严重影响患者的视力。
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