角膜移植是用于治疗角膜严重损伤、角膜溃疡及角膜供体植入的手术。为了便于开展手术,中华医学会眼科学分会角膜病学组在全国会议上就“角膜移植”的征文如下:
一、征文内容:
1、角膜移植的定义:将健康的角膜经角膜板层缝隙或穿透的方法移植于角膜缺损处。
2、移植方式:主要有穿透性角膜移植、板层角膜移植和内皮移植。
3、术前准备:对患者进行角膜细胞学检查,以除外圆翳、微粒、病毒性感染等角膜病变。对所捐献角膜进行病毒学检查,若发现病毒感染,需提前应用抗病毒药物治疗,具体用药方案谨遵医嘱。
二、术前准备:
1、局部清洁:手术当天常规使用生理盐水或抗生素液冲洗角膜及结膜囊。若角膜损伤严重,应增加冲洗频次,尽量保持角膜完整。若结膜囊有分泌物或可疑分泌物时,应用无菌棉签或无菌生理盐水清洁。
2、抗生素药物的使用:角膜移植手术前局部抗生素预防感染,常用药物为眼膏、眼药水。常用药物有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液。
3、抗病毒药物的使用:常用药物包括阿昔洛韦眼药水、更昔洛韦眼用凝胶等。若患者全身有病毒感染,需应用抗病毒药物进行治疗。具体用药方案和药物选择需咨询医生。
三、手术后处理:
角膜移植手术后,患者应注意保持眼部清洁,避免揉眼。为了防止角膜缝线松动或脱落,在术后第二天、一个月和三个月各复查一次。术后一旦发生眼红、眼痛、畏光、流泪、分泌物增多等任何异常情况,应及时就医。同时,应遵照医嘱定期点眼药水。四、其他:
角膜移植手术前需要常规应用抗生素眼药水及糖皮质激素类眼药,预防感染。手术后一周内洗脸、洗头、洗澡时应避免水进入眼睛。避免剧烈运动、过度疲劳、熬夜等,饮食上建议清淡饮食,避免辛辣刺激性食物。五、手术效果:
目前板层角膜移植手术技术成熟,手术效果良好,排斥反应发生率较低。常见并发症有缝线溶解、排斥反应、感染、角膜内皮炎等。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:擅长小儿眼底病的玻璃体手术、眼内注药术、视网膜光凝术,FFA的检查,基因的检测,擅长ROP、COATS、FEVR、RD的治疗;小儿眼外伤的急诊及玻璃体手术、眼内异物取出术、白内障手术、睫状体手术;儿童白内障的手术,对于防止后发障的发生、术后的屈光矫正、RGP的佩戴,术后的弱视训练有丰富的临床经验;儿童青光眼的治疗有丰富的临床经验,并且开展了微创青光眼手术,掌握了青光眼引流阀、眼内睫状体光凝等特殊术式。成人复杂白内障超声乳化手术,眼外伤急诊及二期手术,玻璃体手术,青光眼手术。儿童常见眼病,婴幼儿泪道探通术,霰粒肿手术,倒睫手术。
擅长领域:眼底病、神经眼科、眼科影像。
擅长领域:擅长诊疗白内障手术、完成各种术式的白内障手术万余例。尤其是复杂白内障及前后节联合手术;各种玻璃体—视网膜(如糖尿病视网膜病变、视网膜血管疾病、缺血性视网膜视神经疾病等)的诊断、治疗、激光及手术。黄斑疾病的诊治。