角膜移植一般可以移植直径为4mm-500mm的角膜。通常对于角膜移植,需要具备一定的指征,才可以进行移植。一般对于角膜移植,主要是针对于角膜病变导致视力严重下降,甚至失明的患者,例如圆锥角膜、角膜瘢痕、角膜变性等。
1、圆锥角膜:属于角膜变性类疾病,一般是由于角膜局部区域变薄,其特点为局部区域角膜基质变薄,向前膨隆,导致角膜前弹力层破裂,局部出现变形突起,从而引起角膜不规则散光。对于圆锥角膜的患者,一般建议及时行角膜交联手术,通过反复的交联,促使角膜变得平坦,逐渐变成规则散光状态;
2、角膜瘢痕:角膜外伤或者角膜溃疡愈合后,会在局部形成瘢痕,导致角膜不再规则散光。对于此类患者,一般建议及时行角膜移植,否则圆锥角膜会持续性地向前膨隆,导致角膜穿孔;
3、角膜变性:常见于先天性角膜营养不良患者,一般是由于常染色体显性遗传导致,眼部一般无异常症状,仅表现为角膜中央颞侧半透明,边缘模糊不清的灰白色混浊斑块。对于此类患者,一般建议角膜移植时尽量选择亲属角膜移植,从而避免发生排斥反应,导致移植失败;
4、其他:例如严重的基质性角膜炎、免疫性角膜基质炎等,也可以通过角膜移植进行治疗。
在角膜移植后,患者需要注意避免揉眼,否则可能会导致缝线脱落,甚至角膜移植片脱落。同时避免剧烈运动,否则可能会导致缝线松动,影响移植片的存活。另外,在术后早期,建议每1-2周复查一次,及时调整眼药水或者药物。
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