眼角膜移植麻醉一般选择注射给药,即眼球内注射,临床上常用的眼角膜移植麻醉方式主要包括球后注射和球周注射,球后注射由于在角膜上有大约1cm的切口,通常选用利多卡因进行局部麻醉,麻醉效果比较明显。球周注射由于在角膜上没有切口,不影响麻醉效果,常用的球周注射麻醉方式主要包括结膜下注射、眼周局部注射。
一、结膜下注射:
1、结膜下注射:临床上常用的药物是盐酸奥布卡因,将少量局麻药滴于眼球表面,麻醉药物注射后会使睫状肌麻痹,使瞳孔散大,此时再去测量眼压,就能知道眼压是否合适。因为结膜下组织比较疏松,所以局麻药的吸收比较快,但是相对于眼轴注射,疼痛并不明显;
2、球后注射:临床上常用的药物是盐酸利多卡因,将少量局麻药滴于角膜上,之后再去测量眼压,就能知道眼压是否合适。因为角膜上没有痛觉神经,所以疼痛并不明显。
二、眼周局部注射:
1、浅表注射:临床常用的药物是地塞米松磷酸钠注射液,地塞米松磷酸钠注射液起效比较迅速,常用于角膜移植,麻醉药物注射后20-30分钟会起效,可以维持2-3个小时;
2、深部注射:临床常用的药物是利多卡因,将局麻药滴于眼球后面,用手指按压眼球,约10分钟就能使局麻药作用达到最大。因为角膜上没有痛觉神经,所以局麻药维持的时间比较短。
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