角膜移植后一年有排异反应怎么办

角膜移植后一年有排异反应，处理方法主要包括调整抗排斥药物剂量、更换药物以及手术治疗等。角膜移植后一年有排异反应，主要是由于机体对移植的角膜抗原产生免疫反应所致。

一、调整抗排斥药物剂量：

如果发生排斥反应，需要调整抗排斥药物的剂量，一般建议调整到维持剂量和剂量之间。临床上常用的调整剂量，主要包括减量和维持两个水平。减量的意思是将现用的药物剂量减半，维持剂量指将现用药物维持剂量减至原有剂量的一半。

二、更换药物：

1、减量：在调整抗排斥药物剂量的过程中，需要定期检测药物的血药浓度。如果药物的血药浓度达到最大剂量，即10倍以上，此时即使药物的副作用不重，也不建议再增加剂量。一旦药物血药浓度低于此浓度，即10倍以下，此时发生严重排斥反应的风险较高;

2、更换药物：当调整抗排斥药物的剂量后，若仍然发生排斥反应，如出现移植的角膜基质层炎，可以考虑更换具有不同作用机制的药物。如可能与麦角新碱药物的副作用相似，可以考虑更换具有不同作用机制的药物;

3、手术治疗：如果调整抗排斥药物的剂量后，药物的血药浓度仍然较高，即20倍以上，此时即使药物副作用不重，也建议再次更换药物。当剂量达到维持剂量以上，即20倍以上时，发生严重排斥反应的风险较低。

此外，角膜移植后一年有排异反应，也可以使用其他方法进行治疗，如再次进行角膜移植等。但在更换角膜源头之前，一定要告知患者，一旦发生排斥反应，由于角膜的新陈代谢功能较弱，此时更换角膜，对患者更有利。

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