角膜移植抗排异药不属于住院特定的门诊用药,是否属于住院特定的门诊用药,取决于患者的病情是否得到控制,以及排异反应发生的严重程度。角膜移植抗排异主要适用于排异反应导致角膜功能丧失的患者,此类患者常表现为免疫功能极度低下,对于外界抗原十分敏感,且发生快速反应,在很短的时间内可以导致角膜病变进展,甚至导致失明。
一、门诊用药:
对于排斥反应导致角膜功能丧失的患者,如果经过合理的药物治疗后,排斥反应得到有效控制,且患者的排斥反应表现逐渐消失,角膜病变稳定,此时可以停用抗排斥反应的药物。角膜移植抗排异药常用甲泼尼龙、他克莫司等激素类药物,以及环孢素、麦考酚酸酯等免疫抑制剂,还有英夫利昔单抗等新型抗风湿药物,患者可以在医生的指导下选择使用。
二、住院特定门诊用药:
1、排斥反应严重:如果患者排斥反应导致的症状较重,出现严重的角膜病变,即角膜出现溃疡、穿孔,或者导致眼内炎,此时患者必须在医生的指导下进行抗排斥反应的治疗,此时可能需要住院,在医生的指导下使用免疫抑制剂、激素类药物、生物制剂等药物;
2、排斥反应控制较好:如果患者的排斥反应控制较好,症状逐渐消失,此时可以停用抗排斥反应的药物。
角膜移植的患者在术后1周内,每天都要遵医嘱使用抗排斥反应的药物,在术后10-14天进行逐渐减量的治疗。患者在术后1个月内,每1-3个月都要进行复查,此时医生可通过检查患者的免疫球蛋白水平,判断患者的恢复情况。
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