人工眼角膜移植通常可以终身使用,目前人工眼角膜材料主要分为两类,机械性人工眼角膜移植术和非机械性人工眼角膜移植术。对于非机械性人工眼角膜移植术,即眼球外伤等原因导致的眼球破裂、严重眼球萎缩,通常建议进行异体眼角膜移植术,可以终身使用。
一、机械性人工眼角膜移植术:
1、适应证:主要适用于严重眼外伤,如眼球破裂伤,常伴有眼睑、结膜、角膜损伤,无法通过常规缝合恢复者;
2、禁忌证:眼部局部或全身感染性疾病、眼球内有炎症,或存在其他不宜移植的疾病者禁做。此外,对于供体眼角膜宽度、曲率等有严格要求;
3、术前评估:需对受体角膜进行评估,明确受体角膜缺损的范围、厚度、形态等,并估计人工眼角膜的使用寿命;
4、术后随访:术后一段时间需定期随访,并遵医嘱使用抗感染、抗排斥等药物。
二、非机械性人工眼角膜移植术:
常用的有带血管蒂的游离自体角膜缘移植术、带角膜帽的角膜瓣移植术,以及穿透性角膜移植术等。
1、适应证:常规的人工眼角膜移植手术,已经经过成功的患者,疗效较好,可以终身使用;
2、禁忌证:眼部局部或全身感染性疾病、眼球内有炎症、有其他不宜移植的疾病者,通常建议进行异体眼角膜移植术,可以终身使用;
3、术后随访:术后一个月内每周随访一次,之后每月随访一次,并遵医嘱使用抗感染、抗排斥等药物;
4、使用方法:遵医嘱使用抗生素、糖皮质激素类眼药水,以及胶原酶抑制剂类眼药水。将角膜接触镜戴在眼球上,并与角膜帽相连,与角膜直接接触。
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