角膜移植并不是必须得用人的,也可以由家属自行决定是否用角膜移植。角膜移植是目前治疗角膜盲或角膜损伤的一种有效手段,通常满足以下条件才可以考虑角膜移植:
1、患者没有精神疾患或其他身体疾病,心理和精神健康,年龄在18周岁以上;
2、角膜损伤至基质层,范围在5mm以下,没有影响全层角膜功能;
3、角膜营养情况良好,有一定的弹性;
4、眼球内部或眼表其他疾病治愈后,可以进行角膜移植;
5、供体角膜基质细胞数较多,有较好的抗感染能力。
目前常用的角膜移植手术主要分为板层角膜移植、穿透性角膜移植和内皮移植。目前板层角膜移植手术技术成熟、成功率较高,移植片上可使用活体角膜移植成功率较高,但穿透性角膜移植成功率较低。目前使用穿透性角膜移植成功率较低的主要原因是内皮移植时需要在角膜基质层内注入一定量的抗原物质,可能会进一步影响角膜移植的效果。此外,内皮移植后可能会发生排斥反应,导致移植片上出现肉芽组织、血管翳,增加疾病复发的可能性。
目前我国已普及常规角膜移植手术,对于部分角膜病变、角膜营养不良等导致角膜严重损伤、角膜严重变形及视力严重下降者,可以考虑进行角膜移植,有助于恢复视力、改善外观、提高生活质量。
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