深板层角膜移植一般选择在角膜内皮移植,即从角膜内皮层下开始,在角膜上皮下方进行分离,移植后逐渐建立起自体角膜的解剖形态。但由于角膜内皮移植有一定的排斥反应,以及术后免疫排斥反应的可能,临床上一般相对比较少进行。对于部分角膜移植手术失败,或无法进行角膜内皮移植的患者,可以考虑选择透明质膜进行移植,但由于此方式属于器官移植,存在较多的副作用和并发症,因此需根据自身情况在医生指导下选择。
1、板层角膜移植:一般适用于各种原因导致的角膜基质层严重受损,角膜内皮失代偿或供氧不足的情况,常见于溃疡性角膜变性、圆锥角膜、角膜葡萄肿等疾病;
2、穿透性角膜移植:适用于角膜内皮功能失代偿或慢性角膜溃疡穿孔患者。临床常于结膜下方使用穿透性角膜移植术,通过机械性的张力作用,将角膜内皮移植于角膜缘的移植部位;
3、浅层角膜移植:临床常于结膜上方使用穿透性角膜移植术,通过机械性的张力作用,将角膜内皮移植于角膜缘的移植部位;
4、完全角膜移植:一般适用于严重的角膜损伤,如角膜全层瘢痕化、角膜葡萄肿等疾病,通过移植角膜,使其得到恢复。
此外,对于部分角膜移植手术失败,但眼球剩余的角膜功能正常的患者,可以通过异体角膜移植术进行治疗。
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