第四次做角膜移植

第四次做角膜移植，一般是在第三次角膜移植手术失败后进行。但是如果眼球损伤严重，导致角膜全层瘢痕，一般会被排除在移植手术之外。因此，如果第四次进行角膜移植手术失败，也可以等到身体状态平稳后，再次进行第三次手术，在术前也要遵医嘱提前做好准备。

一、原因：

1、损伤严重：如果第四次进行角膜移植手术损伤严重，出现瘢痕化、穿孔或严重雾霾等，导致眼球内部组织结构损伤严重，一般会被排除在移植手术之外，可以在医生建议下选择自体角膜缘干细胞进行移植;

2、排斥反应严重：如果第四次手术排除上述因素后，发现患者眼球内部没有出现明显的排斥反应，则说明手术成功，可以再次进行第三次手术，在术前也要遵医嘱提前做好准备;

3、心理障碍：如果第四次手术取得患者及其家属的理解、配合，并且在术前做好了充分的准备，则可以在医生建议下进行角膜缘干细胞移植手术，术后继续完成常规抗排斥治疗。

二、术前准备：

1、进行眼部检查：在第四次手术前，需要进行裂隙灯显微镜检查、眼压测量、眼底检查等常规眼部检查，以及角膜内皮检查等专科检查;

2、停用抗凝药物：如果患者使用抗凝药物，如华法林钠、阿司匹林、氯吡格雷等，需要在术前停用5-7天，以保证手术安全;

3、抗炎治疗：如果患者存在眼部感染性疾病，如结膜炎、泪囊炎等，需要在感染控制后再进行角膜移植，以减少感染风险;

4、眼球B超检查：第四次手术前，需要进行眼球B超检查，以明确眼球内部状态，排除眼内炎症、眼球外伤等情况。

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