角膜移植的适应症和禁忌

角膜移植的适应症通常较为广泛，如各种原因引起的角膜严重混浊、角膜变性、角膜营养不良等情况。禁忌主要针对于排斥反应、眼球萎缩较重、眼球内有炎症的患者。

一、适应症：

1、各种原因引起的角膜严重混浊：如圆锥角膜、角膜变性等患者，可以进行角膜移植;

2、角膜变性：如长期配戴眼镜引起的角膜中央性变薄，导致角膜上皮干燥，同时反复出现角膜上皮糜烂、脱屑等，也可以进行角膜移植;

3、角膜营养不良：如单纯疱疹病毒性角膜炎、神经麻痹性角膜炎等患者，长期戴隐形眼镜可能引起角膜中央上皮营养不良。上皮下基质形成瘢痕，使角膜变得混浊甚至形成白斑，也可以进行角膜移植。

二、禁忌：

1、排斥反应：对于免疫机制异常的患者，角膜移植后可能会发生排斥反应，导致移植的角膜被细菌、病毒所感染，失去其原有的功能，从而导致失明;

2、眼球萎缩较重：如果患者的眼球萎缩比较严重，失去了正常的眼球形态，角膜基质层已经变薄，失去了使用角膜移植的意义，因此不建议进行角膜移植;

3、眼球内有炎症：如果患者的眼球内有炎症，如化脓性虹膜睫状体炎等，如果治疗不及时，可能导致眼球萎缩、眼球内感染，此时也不建议进行角膜移植。

在进行角膜移植之前，需要对患者的全身情况进行综合评估，如年龄是否允许、眼球萎缩的严重程度等。此外，在进行角膜移植之后，患者需要使用抗排斥的药物，可能会出现一定的副作用，如发热、食欲减退、口腔溃疡等，需要注意监测药物浓度，及时调整剂量。患者需要定期复查，以便及时发现药物副作用，以便及时进行处理。

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