配型是指通过血液或其他体液进行配型,以寻找配型成功的供体,达到移植受体的目的,通常眼角膜移植后需要配型,主要是为规避抗排斥反应、减少免疫反应发生的可能性、优化移植效果等。配型选择的原则是同型相配,也就是供体和受体的血型要相容。通常眼角膜的细胞膜上含有多个抗原,如血管紧张素转化酶、胰岛素样生长因子、成纤维细胞生长因子、角蛋白19片段等,故配型需要相容性抗原的细胞数≥200个/μl,才能配型成功。通常配型选择的数量越多,就能越好规避抗排斥反应的发生。此外,眼角膜移植后需要配型的具体方法,主要有以下几种:
1、同型相配:即供体和受体的血型要相容,也就是在ABO血型系统中,A型人群可接受A型人群的血液,B型人群可接受B型人群的血液;
2、异型相配:供体和受体的血型不同,但血型相同,就能够进行器官移植,通常就不会发生同型反应;
3、优化移植效果:因眼角膜的特性,在进行角膜移植后,即使受体的细胞排斥,但其功能正常,移植的效果比较好,可使视力恢复到理想状态;
4、其它:进行角膜移植后,若受体的眼角膜出现严重缺陷,无法用于移植时,如角膜白斑、角膜云翳等,可考虑用异型角膜移植进行补救。
配型选择很重要,具体的情况需要专业医生根据受体的眼角膜情况进行判断。配型选择不当,可能会影响手术效果,产生排斥反应,从而影响眼角膜的移植效果。
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