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浸糖20年,眼睛“甜到盲”,专家呼吁早防早治

2021-12-27 11:39:3239健康网
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核心提示:据中国最新糖尿病流行病学调查报告显示,目前我国糖尿病患者总数约为1.298亿,居全球首位,且数目仍在迅速增长中。

据中国最新糖尿病流行病学调查报告显示,目前我国糖尿病患者总数约为1.298亿,居全球首位,且数目仍在迅速增长中。令人堪忧的是,因糖尿病的诊断知晓率仍偏低,许多患者疏于防治,增加糖尿病相关并发症的发生风险。

广州54岁的良伯便因糖尿病性视网膜病变(简称“糖网”),多次来到暨南大学附属广州爱尔眼科医院就医,多次治疗,几经波折,饱受折磨。这段经历令他颇为感慨:“这糖‘甜’得差点‘盲’了......”

浸糖20年,“糖网”晚期“甜到盲”

据悉,一年前良伯双眼无明显诱因出现视力下降、伴有固定暗影遮挡等症状,经查诊断为“双眼糖尿病性视网膜病变”。形态功能科马红婕主任表示,当时良伯双眼玻璃体均呈血性混浊,右眼眼底无法窥清,左眼隐约可见视网膜表面有新生血管,这表明他的糖网病程已经发展到了中晚期,情况比较严重。

马红婕主任介绍,良伯患有糖尿病20年,身体早已深度浸糖;加之长期控糖不佳,导致了“糖网”病发。有研究表明,1型糖尿病患者病程1-15年的,75%可发生糖网;2型糖尿病患者,70%以上会发生糖网。糖网早期通常无明显症状或只有飞蚊症表现(如眼前黑影飘,像蚊子追着跑);等到明显感觉视力下降,往往到了晚期,视力很难挽回,严重者可致盲,病程不可逆。

屡犯屡治,一年7次治疗挽救视力

目前,注药、激光、手术是治疗糖网主要手段。病情较轻时,可通过前两者解决;然而,当糖网发展到了晚期,出现视网膜增殖膜、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等情况时,则必须通过手术解决。稍有延误可能危及视力,严重可致失明。

受糖尿病影响,良伯糖网反复发作,加上肾功能衰竭,一定程度影响手术治疗效果。在一年内,除关注全身因素(如控糖、肾透析等),马红婕主任还先后为他进行了双眼治疗多达7次,包括玻璃体腔注药术、视网膜激光光凝术、玻璃体切除术、硅油填充和取出术、及联合白内障摘除与IOL植入术等,可谓历经波折,饱受眼病带来的折磨。所幸,经一年的坚持治疗,全身情况稳定,眼睛视力也较前清晰好转。

▲术前:右眼玻璃体血性混浊,窥不清眼底;术后:右眼玻璃体硅油填充,视网膜平伏,可见全视网膜陈旧性激光斑

糖网致盲不可逆,专家呼吁早防早治

马红婕主任表示,糖网一旦发生,病程不可逆,如果不尽早干预治疗,最终可能失明。因此,糖网早期的筛查防治尤为重要。据研究表明,2型糖尿病患者每年1次眼底检查,可使糖网严重失明风险降低94.4%。

马红婕主任提醒:一旦确诊糖尿病,除积极控制好“血糖、血脂、血压和体重”外,还需关注肝肾功能的变化;此外,还应定期到眼科医院检查眼睛,并遵医嘱长期随访观察,早防早治,尽可能地远离致盲风险,更好呵护自身眼健康。

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  • 欧扬副主任医师广东省中医院

    擅长领域:眼科常见病及急重疑难疾病的中西医结合诊治。在视网膜色素变性、视神经萎缩、老年黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、葡萄膜炎、青光眼等疾病的诊治方面有较丰富的经验。

  • 赵峪主任医师中国中医科学院广安门医院

    擅长领域:运用中药、针刺疗法治疗视神经萎缩、黄斑变性、视网膜色素变性、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、玻璃体混浊、色素膜炎、眼底出血、青光眼、干眼症、角膜炎、白内障、近视、弱视、眼睑痉挛、眼外肌麻痹等常见及疑难病症。

  • 于静住院医师首都医科大学附属北京同仁医院

    擅长领域:中医药治疗干眼症、角膜炎、结膜炎、虹膜睫状体炎、眶上神经痛、视疲劳等;开角型青光眼的中医体质分型及治疗、青光眼视神经保护;眼底血症:视网膜中央(分支)经脉阻塞、年龄相关性黄斑变性、特发性息肉样脉络膜血管病变、眼底血管样条纹、高度近视眼底病变继发黄斑区CNV、糖尿病性视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、玻璃体积血等;退行性神经性眼病:视网膜色素变性、Leber遗传性视神经病变、原发及继发性视神经萎缩的视功能保护等;中浆、多发性一过性白点综合征等自限性眼病的视功能保护;视网膜脱离复位术后等眼科术后的视功能保护

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