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空气污染与老年性黄斑变性AMD的风险增加有关!

2021-02-02 14:57:10生物谷
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核心提示:AMD是高收入国家50岁以上人群不可逆转失明的主要原因,预计到2040年,受影响的人数将达到3亿。已知的AMD危险因素包括年老、吸烟和基因组成。

一项在线发表在British Journal of Ophthalmology期刊上的大型长期研究显示,空气污染与进行性和不可逆转的视力丧失(简称老年性黄斑变性,AMD)的风险增加有关。较高的PM2.5暴露与更高(8%)的AMD风险相关,而除粗颗粒物以外的所有其他污染物都与视网膜结构的改变有关。研究人员表示,如果这些发现得到证实,它们将为新的治疗方案铺平道路。

AMD是高收入国家50岁以上人群不可逆转失明的主要原因,预计到2040年,受影响的人数将达到3亿。已知的AMD危险因素包括年老、吸烟和基因组成。但是考虑到环境的空气污染与心脏和呼吸道疾病的风险增加有关,研究人员想要了解它是否也与AMD的风险增加有关。

研究人员收集了115,954名英国生物样本库(UKBB)研究参与者的数据,这些参与者年龄在40-69岁,在2006年研究开始时没有眼部问题。

参与者被要求报告任何来自医生的正式AMD诊断。研究人员使用非侵入式光学相干断层扫描技术(non-invasive optical coherence tomography, OCT)对52,602名在2009年和2012年获得完整数据的患者进行了视网膜光受体厚度和/或数量的结构变化(这些变化指征了AMD)评估。此外,研究恩怨对环境空气污染进行了包括细颗粒物(PM2.5)、二氧化氮(NO2)和氮氧化物(NOx)等指标的测量。

在研究的全部参与者中,1286人(约1%)被诊断为AMD。在52,602名进行眼部评估的患者中,75%的临床诊断为AMD的患者在视网膜成像上有AMD的迹象,而没有临床诊断为AMD的患者中只有12%有AMD的迹象。

在考虑了潜在的影响因素,比如潜在的健康状况和生活方式的影响后,数据分析显示,较高的PM2.5暴露与更高(8%)的AMD风险相关,而除粗颗粒物以外的所有其他污染物都与视网膜结构的改变有关。

这是一项观察性研究,因此不能确定其因果关系。但研究人员表示,这一发现与世界其它地区的发现相一致。

他们认为,环境空气污染可能通过氧化应激或炎症与AMD产生联系。“总的来说,我们的研究结果表明,周围环境中的空气污染,特别是细颗粒物或与燃烧有关的颗粒,可能会影响AMD的风险。”他们写道。

“观察到的视网膜结构特征可能与AMD无关,但与污染诱导的视网膜毒性有关。然而,空气污染与AMD及其相关的视网膜层厚度之间的关系表明,暴露在空气污染中可能会使细胞更脆弱,增加AMD的风险,”他们解释道。

他们总结道:“我们的发现进一步证明了环境空气污染的破坏性影响,即使是在相对低暴露的环境中。如果这项研究被复制,这将支持空气污染是AMD重要的可变风险因素的观点。”(生物谷Bioon.com)

原始出处:

Sharon Y L Chua, Alasdair Warwick, Tunde Peto, et al. Association of ambient air pollution with age-related macular degeneration and retinal thickness in UK Biobank , British Journal of Ophthalmology (2021). DOI: 10.1136/bjophthalmol-2020-316218

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  • 黄仲委主任医师广州中医药大学第一附属医院

    擅长领域:高度近视眼、老年性黄斑变性、白内障、视神经病变

  • 陈松主任医师天津市眼科医院

    擅长领域:视网膜病、玻璃体

  • 张风主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

    擅长领域:眼底病的诊治,尤在眼底荧光血管造影、吲哚青绿造影、眼部光学相干断层照相技术等眼底病的诊断方面、对眼底病的药物和激光治疗达到较高的水平。玻璃体视网膜手术,尤对原发和继发的视网膜脱离、眼底出血性疾病并发症(如糖尿病性视网膜病变)的处理.2000年以来,在国内作为数不多的单位引进光动力疗法治疗脉络膜新生血管膜,使以往束手无策的老年性黄斑变性为代表的一类疾病有了新的治疗手段。

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