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向晖:近视患者做激光手术应强调个体化

2012-03-0739健康网
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核心提示:到底激光手术是不是安全?武警广东省总队医院眼科中心向晖主任表示,想要确定是否安全,准分子激光手术的手术方式及设计方案对患者术后的视力及视觉质量有着至关重要的作用。

  指导专家:武警广东省总队医院 眼科中心 向晖主任 副主任医师

  当今社会近视已成了普遍,很多人都会佩戴镜,但有时候佩戴眼镜很麻烦,带久了眼睛会疲劳,所以很多人选择做准分子激光手术矫正近视眼,可是前不久,台湾医生蔡瑞芳提出“近视激光手术有后遗症,决定封刀,不再做此类手术”的言论,一时间让许多想做近视激光手术的人望而却步,到底激光手术是不是安全?武警广东省总队医院眼科中心向晖主任表示,想要确定是否安全,准分子激光手术的手术方式及设计方案对患者术后的视力及视觉质量有着至关重要的作用。

  激光手术的安全性能够得到保障

  对于蔡瑞芳提到的“近视激光手术有后遗症”,眼科中心指出,其提到的患者大多是早期患者,当时的近视手术无论是设备还是手术方式都相对落后,并发症出现概率较大,但激光手术在不断更新换代,大家要以发展的观点来看待激光手术的安全性。

  经过20多年的发展,准分子激光手术的方式不断进步,设备也逐步完善,并发症发生概率降到极低,根据美国食品药品监督管理局提供的临床数据,激光手术后,裸眼视力在1.0以上者达到92%,0.5以上者达到99%以上,而术后累计不良事件率非常的低。

  常规LASIK手术能解决患者近视问题

  但也存在一些不足

  向晖主任说道,常规LASIK手术虽然解决了大部分近视患者的近视问题,但手术的标准化设计会使部分患者可能出现夜间视力差、眩光(光点周围形成光环)、星爆状光点等新问题。这些问题通常只在手术后数周出现,部分患者术后出现的时间,可能超过6个月。对工作、学习和生活产生一定影响,尤其是夜间驾驶更危险。

  ORK-CAM比常规LASIK显著提高术后质量

  良好的视觉质量应该是看得清晰、看得舒适、看得持久,没有不良症状的干扰,在不同亮度的视觉环境中,都有良好的视力。同样是两个矫正视力达到1.0的人,他们的视力清晰度可能存在巨大差别,虽然他们都能分辨出字母“E”开口方向,但字母“E”在他们眼里,一个可能清晰的、边界分明的,另一个是模糊的边界雾化的。这些视觉质量问题,都是由眼球的高阶波面像差引起的。传统的矫正视力方法(框架眼镜、隐形眼镜等)都对眼睛的低阶波面像差进行了矫正,而对眼睛的高阶波面像差或者说“不规则散光”无能为力。

  近年来,人们把个体化的眼像差测量信息(低阶像差与高阶像差)和常规的术前检测信息汇总在一起,传输入准分子激光设备,利用准分子激光精确矫正的功能,配合高速、主动的眼球跟踪系统,可以减少由于术中激光偏中心切削,角膜切削面不平滑,切削区域太小、切削太深、切削斜率过大等等因素所引起的术后像差增加,使个性化切削达到一个新的高度,即眼波面像差引导的个体化切削准分子激光手术。在理论上,这种准分子激光手术有三个方面的优势:一是可以矫正已有的像差;二是可以避免传统手术方式可能造成的新像差;三是通过前两点,可有效提高视觉质量,避免像差造成的术后视力下降。眼波面像差引导的个体化切削手术充分考虑了人眼像差的个体化特征,使得手术后的效果有很大改善,这在人们追求高质量的视觉效果上迈进了一大步。

  ORK-CAM 为近视患者量体裁衣,度身定做

  至于ORK-CAM是否有效,向晖主任阐述道,武警医院眼科中心从2009年开始引进德国视明公司研制的ORK-CAM,即最优个性化切削专家系统。进行ORK手术上千例,均获得良好的手术效果。

  通俗来说,ORK-CAM与常规LASIK的区别就是“量体裁衣,度身定做”。ORK-CAM比常规LASIK显著提高术后矫正视力,显著提高视觉敏感度、术后视觉质量更完美,夜间视力明显改善,眩光和光晕发生率降至最低,手术更安全、更便捷,散光矫正更好。即它不仅解决了患者看得清晰的问题,更重要的是它解决了患者看得更好的问题。因此它是近视眼患者的最佳选择!

(责任编辑:王慧明 通讯员:张诺伦)

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