对症治疗七种老年眼病

　　随着年龄的增长，老年人患各种眼病的几率也随之增加。这些眼病大多带来视觉的改变，如出现视力下降、视物变形变色、眼前暗点，严重者可以造成失明，从而对生活质量构成较大的威胁。如果能尽早识别相关眼病，及时给予相应的处理，就可以避免因拖延、不重视等因素造成的视觉损害。徐丽主任就老年患者常见的几种眼病从产生原因到应对方法逐一解说。

　　老花眼病

　　产生原因：老花眼是因人老后水晶体(晶状体)硬化或部分硬化，对光感调节不足，致使光线的焦点不能准确聚集在视网膜上，而落在视网膜后面，使看近距离的物品和文字会出现模糊不清的现象。一般人在40岁左右都会开始出现不同程度的老花。

　　应对方法：调整营养是预防和减轻老花眼症状的最好方法。饮食方面，用眼比较多的老年人应在平时多摄食富含维生素A、B的食物，可适当多食具有明目功效食物，如黑豆、黑芝麻、瘦肉、鱼、蛋、牛奶、肝脏以及菠菜、胡萝卜、南瓜、核桃、桂圆、荔枝等。

　　干眼症

　　产生原因：干眼症是老人常见的眼表疾病之一，主要是由泪液的质或量以及泪液动力学的异常引起的。表现为眼干、眼痒、异物感、烧灼感、容易疲劳等症状

　　应对方法：及时就诊，进行规范治疗。在日常生活中，可用加湿器适当提高环境的湿度，让老人少吹风，少吹空调，减少注意力集中的工作等方法，来配合缓解干眼的不适。如症状仍无缓解，可考虑使用人工泪眼替代治疗。

　　爱流泪

　　产生原因：分为功能性流泪和器质性流泪。功能性流泪主要是因为老年人眼皮松弛，肌肉发生退行性改变。器质性流泪主要是因为沙眼、慢性结膜炎、泪道炎症(例如慢性泪囊炎等)等，导致泪道的狭窄或阻塞，而使泪液的排出受到障碍，在室内也会出现流泪症状，遇到寒风便更加重，又称“溢泪”。

　　应对方法：对于功能性的迎风流泪，可配合针灸、热敷或中药治疗，也可适当用抗生素眼药水，比如氯霉素眼药水等点眼。徐主任说，有些眼病(如慢性泪囊炎)可考虑进行手术治疗。

　　白内障

　　产生原因：白内障是由于晶状体浑浊引起视力下降的一类常见的眼部疾病。老年人白内障的发生大多与年龄相关，主要由年龄引起的晶体代谢异常所致。紫外线照射、烟酒、全身疾病与白内障的形成也有关。

　　应对方法：对于本病，目前无疗效肯定的药物。手术治疗是根治白内障的有效途径，常用手术方式为“白内障囊外摘除(包括超声乳化术)联合人工晶体植入术”。

　　青光眼

　　产生原因：青光眼是一组以视神经损害和视野缺损为共同特征的眼科疾病，确切的病因还不十分明确。过度用眼，也会诱发青光眼。青光眼急性发作期表现为眼痛、剧烈头痛、视力严重减退、畏光、流泪，可伴恶心、呕吐。若不及时治疗，最终可失明。徐主任强调，如果出现眼球剧烈疼痛视力快速减退，一定要及时到医院就诊。

　　应对方法：治疗本病旨在保存视功能，降低眼压及视神经保护。根据患者病情，在眼压降至正常后给予手术治疗。

　　黄斑变性

　　产生原因：年龄相关性的黄斑变性是发达地区老年人常见的致盲眼病，随着社会的老龄化，发病率逐渐增高，确切病因不清楚。该病好发于50岁以上老年人，是长期慢性的光损伤、遗传、代谢、营养等因素造成黄斑结构和功能的改变的一类疾病。

　　应对方法：在日常生活中，如果老人出现视物变形，视野中有暗点或者视力下降等情况，要考虑到出现眼底病变的可能，一定要到正规的医院检查明确诊断。

　　飞蚊症

　　产生原因：老年人经常发现眼前出现一些黑影，多少不等，形态各异，随着眼球转动而飞动。越仔细看，越清楚;越在明亮背景下，越清楚。但眼部检查并没有器质性病变，这种现象是“飞蚊症”。

　　应对方法：不需特殊治疗，只要定期(半年—1年)去医院检查一次即可。但如果眼前“飞蚊”突然增多或出现“闪光”和视力下降，应立即去医院就诊检查是否发生了眼底出血或视网膜脱离。

（实习编辑：杜念念）

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