屈光性有晶状体眼人工晶体植入术——高度近视患者的新选择

　　高度近视，指的是近视度数大于600度、伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。目前手术矫正近视甚至是高度近视，多采取准分子激光近视矫正术，手术其实就是对角膜经过严格缜密的测量之后对其进行精确的切削，以达到帮助视觉成像精确地落在视网膜上，让患者摆脱眼镜的束缚。

　　但是准分子激光近视矫正术相对于高度近视来说，也有它的不足之处。度数越高，切削深度越深，组织切削量越大，对角膜的伤害性也会增加；度数越大，设计时切削光区偏小，手术后眩光、重影、等视觉质量下降的机会大；那么矫正高度近视除了激光手术，还有别的出路吗？

　　答案是有的！今天来自广州中山眼科中心屈光科的余克明教授就为我们介绍一下高度近视患者的新选择——屈光性有晶状体眼人工晶体植入术。

　　专家简介：余克明，中山大学中山眼科中心屈光科，主任医师、教授、博士生导师。曾在美国师从事屈光手术临床及研究工作近三年，擅长手术矫正近视、远视、散光及小儿屈光不正和弱视的治疗，对超高度近视等复杂性屈光问题的治疗也有较深入的研究，尤其擅长手术矫正高度近视的屈光性有晶状体眼人工晶体（ICL）手术。

　　擅长：手术矫正近视、远视、散光及小儿屈光不正和弱视。

　　出诊时间：周二上午，周四下午

　　屈光性有晶状体眼人工晶体植入术（Phakic IOL）是治疗高度近视眼的一种新的眼内屈光手术，它具有预测性好、准确性高、视力恢复快等特点，尤其适合高度近视和角膜薄的患者。这一方法目前正在世界范围内得到广泛开展。

　　简单地说， 该手术就是在眼球内植入一片矫正近视的人工晶体，以帮助矫正高度近视合并散光。经余克明教授介绍，该项手术已经在国内较大的地、市级以上的三甲医院的眼科或眼科医院里开展了多年时间。临床效果比较理想。

　　该手术目前是否已经成为高度近视矫正的主流手术方式？

　　余克明教授这样回答到，现在屈光手术的主流还是准分子激光手术。即便是屈光性有晶状体眼人工晶体植入术近几年推广的很好，但还不算是太普及，该项手术目前只是在国内较大的地、市级以上的三甲医院的眼科或眼科医院开展。但是以后临床上用于矫正高度近视的比例会不断增加，这个趋势还是可以预见的。

　　该手术主要的适合人群和禁忌人群是哪些？

　　该手术的主要适合人群有以下情况，但是否选择该手术来矫正高度近视，还是需要通过专业的眼科医生经过全面、系统的检查之后才能确定。

　　适合人群：

　　1. 有强烈手术矫正近视的愿望；

　　2. 年龄20-50岁，屈光状态稳定；

　　3. 一般为不合适准分子激光手术的高度近视眼；

　　4. 没有眼部，特别是白内障、眼底视网膜疾病

　　5. 没有眼科手术, 尤其是没有角膜屈光手术史

　　6. 还有一些专业的数据建议有兴趣的患者可到医院咨询。

　　禁忌人群：

　　1. 病人本身有感染性疾病，例如：结膜炎等；

　　2. 患者眼底有问题的，视网膜病变，视网膜脱离，近视过高导致视网膜明显问题的；

　　3. 青光眼患者等。

　　和准分子激光术相比，屈光性有晶状体眼人工晶体植入术在手术费用方面还是比较高的。像普通的准分子激光术在各个医院的费用都各不相同，但一般都是5000元至1万多元左右，但是该手术的费用目前普遍为1万4千元一只眼睛，也就是说该手术治疗双眼高度近视需要近2万5。该手术所采用的晶体目前主要是瑞士STAAR公司生产的，这也是导致该手术费用比较高的原因之一。在术后恢复方面，患者双眼术后恢复还是比较快的。一般术后第二天可以打开眼睛看东西，但是术后投入到正常的日常工作还是建议是在术后2-3天以上。术后需要定期复查，复查项目包括：查视力、眼压、人工晶状体的位置、房水、眼底检查等。

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（责任编辑：王翊榆 摄影师：superlash）

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