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视神经炎与视神经萎缩的病因

2011-08-26 02:28:00中国网健康频道
核心提示:视神经炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种。

  视神经炎会影响视力,却大部分查不出原因。

  视神经萎缩能否治愈?

  “视神经萎缩”指的是视神经丧失部分或全部的神经纤维。若丧失全部的视神经纤维,则视力将完全丧失,就算医药再发达,恐怕也将“回天乏术”。视神经若是部分萎缩,可能仍有机会保存“尚良好”的视神经纤维。是否“有救”,还有要看是哪一种原因引起的视神经萎缩。

  视神经萎缩的原因:

  许多原因可造成视神经伤害或视神经萎缩。可能只有一眼的视神经受侵犯,也可能两眼视神经同时受损。

  有些人,生下来视神经就没有正常的发育,而呈“先天性”视神经萎缩。有些人,则因为家族遗传而患有视神经病变。

  其它引起视神经萎缩的原因有:视神经发炎、视神经循环障碍、青光眼、视神经毒物中毒、维他命缺乏、视神经肿瘤脑瘤压迫视神经。

  然而,大部分的病例却找不到真正的原因。

  视神经炎是如何引起的?

  视神经发炎的情形叫“视神经炎”。有许多原因可引起视神经炎,如:病毒感染(如麻疹、腮腺炎、流行性感冒等病毒)、多发神经硬化症、梅毒、等。但是,却有许多病例是找不到原因的。

  视神经炎的症状:

  视神经炎通常急性发生,而有以下的症状:

  1.一眼或两眼视力模糊,尤其在运动或洗热水澡以后。

  2.视力变昏暗,好象灯光调弱一般。

  3.物体的颜色看起来变得阴暗褪色。

  4.眼球后方可能会有疼痛的感觉,特别是眼球转动时。

  视神经炎,若以眼底镜检查视神经乳头,则可以见到“乳头水肿”。色觉检查时,可发现患眼的颜色分辨力减弱。以视野计检查,则可见“中心暗点”。患眼的瞳孔对光的反应,也会呈现异常的现象。若以眼用超音波、磁振摄影或电气生理检查,有时可以发现视神经病变的部位。

  视神经炎的治疗:

  由于多数视神经炎是不明原因的,所以治疗相当棘手。所幸,大部分的病例即使不予任何治疗,仍可以回复到原来的视力。一部分的病例,则会有视野缺损的后遗症。

  “皮质类固醇”对某些严重视力受损的视神经炎病患是有帮助的。大剂量类固醇静脉注射的效果不错,口服药的效果则不明显。

  视神经萎缩的治疗:

  视神经一旦萎缩,通常并无有效的治疗。最好是找出视神经萎缩的原因,防止进一步的伤害。视神经是无法移植的。虽有少数病例,实施“视神经减压术”有某种程度的疗效,但是早期发现视神经萎缩的症候,找出病因,以便提早矫治防止恶化,似乎是唯一有效的治疗。

(责任编辑:唐爱凤 实习编辑:刘顺平)

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程钢炜主任医师 北京华尔医院眼科中心

擅长领域:各种类型青光眼、白内障的诊治 眼科影像学诊断