青光眼睫状体炎的综合症状

　　症状：

　　发作时眼部轻微疼痛，虹视，视力可有轻度下降。

　　主要体征：

　　一般眼压升高多在5.33~8.00kpa(40~60mmHg)，角膜上皮水肿，角膜内皮见灰色羊脂状KP，无虹膜周边前粘连，前房角开放。

　　其他体征：

　　睫状充血，前房反应轻微（前房细胞少，房闪轻微）。

　　治疗：

　　（1）局部应用β受体阻滞剂，如0.5%噻吗洛尔，卡替洛尔（美开朗）、左布诺洛尔(贝他根)、贝特舒（0.25%倍他洛尔）2次/d。

　　（2）局部应用皮质激素，如1%醋酸泼尼松龙，4次/d，碘必殊、1%醋酸泼尼松龙（百利特）、帕力白（复方新霉素滴眼液，即0.5%醋酸泼尼松-0.35%硫酸新霉素-1完U/ml多年菌素）、双氯芬酸钠滴眼液等。

　　（3）碳酸酐酶抑制剂，如甲酰唑胺25~50mg，2~3次/d，或乙酰唑胺，250mg,3次/d，如果眼压显著升高可用全身碳酸酐酶抑制剂代替局部碳酸酐酶抑制剂。

　　（4）如果眼压急性升高，对患眼视神经科造成损害，此时可用高深剂（如20%甘露醇，1~2g/kg）静注，45分钟输完。

　　（5）在发现持续高眼压即可配合中医中药的治疗，给予活血化瘀、利水通络的中成药祛瘀明目胶囊等，可以有效的防治视力和视野的受损。

　　随访：

　　起初患者数天复查一次，而后改为每周复查一次。数周内常不会再发作。是否需药物或手术治疗取决于发作期间眼压基线水平。如果眼压降到不会引起视神经损害时不需要治疗。如果用皮质激素没有超过一周，可迅速停药，如果用药时间很长，应缓慢减量，并提示患者双眼均有发生开角型青光眼的危险性。

（责任编辑：成振彬 实习编辑：刘顺平）

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