常见青光眼的治疗方法

　　青光眼疾病的治疗方法有：

　　1、原发性开角型青光眼首选药物医治，遏止房水生成，眼压控制，使小梁网间隙增宽，促进房水排出，经过单用和联用两类药品仍不能控制眼压或不能耐受者，可选用其它药物，也能增加房水排出。药物治疗无效或效果称心意，宜采用激光小梁成形术，术后常需辅用药物治疗。

　　2、原发性闭角型青光眼一经确诊，首选手术医治，药物治疗只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术风险很大等情况下。现在由于许多医院能作激光周边虹膜打孔，使绝大多数患者免除了根切手术，但如不具备条件，还是应尽早作虹膜根切术。

　　3、继发性青光眼种类很多，治疗上差异较大。准绳是原发病与青光眼同时治疗，继发性开角型青光眼的治疗大致同原发性开角型青光眼，恶性青光眼的处置需特别谨慎，重生血管性青光眼条件容许时首选全视网膜光凝术。晚期青光眼丢失视功能，有严重疼痛，大泡性角膜炎时，可选择睫状体冷冻或眼球摘除。

　　4、急性发作期患者眼压高，应先用药物降眼压，有条件时可作激光周边虹膜打孔，激光周边虹膜成形或激光瞳孔成形，消弭瞳孔阻滞。术前务必使眼压降至正常，眼压控制后，检查房角，如 50% 以上房角开放，仍可选择虹膜根切术，否则应选择小梁切除术等滤过手术。术后眼压控制不良应辅用药物。

　　5、后天性青光眼宜尽早手术。常用手术有房角切开术，小梁切开术和小梁切除术，也可二者联用。术前、术后可辅用药物控制眼压，避用缩瞳剂。

　　6、经过上述治疗眼压控制仍不理想，只能选用手术医治，常用手术是小梁切除术或其他滤过手术。术前眼压较高者可口服降低眼压药物，尽可能使眼压降至正常。

（责任编辑：单文贤   实习编辑：吕瑞琼）

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